15歲的小敏在今年中考體檢時(shí)查出右眼視力有問題，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生診斷為弱視，說已經(jīng)沒有辦法治療了。父母不愿接受，又帶著孩子從外地趕到上海的醫(yī)院求診。父母告訴醫(yī)生，平時(shí)孩子看東西非常正常，也沒有發(fā)覺有斜視，眼睛外表上也不覺得有異常。經(jīng)過醫(yī)院檢查后顯示，小敏右眼有700度遠(yuǎn)視，矯正視力為0.1，左眼正常，診斷為右眼弱視。在醫(yī)生的詢問下，小敏的父母想起在孩子6歲時(shí)，學(xué)校曾提醒過他們，孩子的視力可能有問題，但那時(shí)父母覺得小敏看東西非常正常，非常遠(yuǎn)的東西都看得見，所以也沒有引起重視。事實(shí)上，弱視治療的關(guān)鍵及效果都取決于開始治療的時(shí)間，而治療的效果取決于年齡、弱視程度和對(duì)治療的依從性。

所謂弱視，通常定義為眼部無明顯器質(zhì)性病變，矯正視力低于相同年齡的正常兒童。弱視是視覺系統(tǒng)發(fā)育過程中受到某些因素的干擾、障礙與抑制，使視覺細(xì)胞的有效刺激不足，導(dǎo)致視功能發(fā)育障礙與剝奪。如嬰幼兒期由于白內(nèi)障、眼瞼下垂等會(huì)產(chǎn)生弱視；如小兒患有斜視時(shí)，斜視眼的視功能發(fā)育會(huì)受到抑制形成斜視性弱視；先天性近視或生后早期的遠(yuǎn)視或散光，特別是度數(shù)較高的，小孩看外界物體就比較模糊，也會(huì)造成視覺發(fā)育受到影響，變成弱視。

早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)弱視治愈最為關(guān)鍵，在患兒6歲之前即行治療，治愈率是非常高的，甚至有80%-90%的治愈率，12歲后治療就相對(duì)困難。由于多數(shù)弱視患兒存在屈光不正，首先進(jìn)行屈光矯正，佩戴適合的眼鏡或隱形眼鏡。遮蓋法目前仍是治療弱視的主要和最有效的方法。遮蓋法主要遮蓋視力較好的一眼，即優(yōu)勢(shì)眼，這樣可消除雙眼相互競(jìng)爭(zhēng)中優(yōu)勢(shì)眼對(duì)弱視眼的抑制作用，強(qiáng)迫弱視眼注視，提高弱視眼的固視能力和提高視力。除常規(guī)遮蓋外，可根據(jù)年齡及弱視眼視力，令患者用弱視眼做些用精細(xì)目力的工作。當(dāng)然現(xiàn)在也有許多根據(jù)小兒特性設(shè)計(jì)的電腦訓(xùn)練光盤，在增加趣味性的同時(shí)，對(duì)弱視眼進(jìn)行時(shí)空方面的刺激訓(xùn)練，小兒接受程度大大提高。孩子年齡小，真是進(jìn)行弱視治療的好時(shí)機(jī)，千萬不能錯(cuò)過。

要想及早察覺孩子的視力異常，需要家長(zhǎng)進(jìn)行足夠且長(zhǎng)期的關(guān)注。當(dāng)學(xué)?；蛘哂淄袡C(jī)構(gòu)、兒童保健機(jī)構(gòu)等會(huì)進(jìn)行初步視力篩查，懷疑孩子有視力問題，就應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。在排除眼睛的器質(zhì)性病變后，會(huì)作擴(kuò)瞳驗(yàn)光，判斷屈光不正的性質(zhì)和程度，如查出雙眼有明顯的屈光異常，雙眼度數(shù)相差很大等，或者存在導(dǎo)致弱視的其他因素，即使孩子太小還不懂得測(cè)視力，第一步仍然要做的事就是給孩子配戴眼鏡，進(jìn)行弱視訓(xùn)練。

給孩子戴鏡的首要目的是解決造成弱視的原因，在此基礎(chǔ)上才能進(jìn)行針對(duì)弱視的訓(xùn)練，治愈弱視。當(dāng)然，由于兒童的視覺處于不斷的發(fā)育過程中，屈光狀態(tài)不斷變化，一般3-6個(gè)月定期隨訪，6-12個(gè)月要重新驗(yàn)光，如有較大變化，要重開眼鏡處方。只要盡早發(fā)現(xiàn)弱視，盡早治療，弱視的治愈率還是非常高的。至于是否能脫鏡，取決于屈光的發(fā)育情況，有很多孩子盡管弱視治愈了，但是由于仍存在屈光的異常，如高度遠(yuǎn)視散光等，仍然必須戴鏡。

對(duì)于無法測(cè)視力的小兒，可以通過日常的行為加以觀察，如有無瞇眼、湊近視物、斜視、拒絕擋住一眼等情況。幼托機(jī)構(gòu)的視力篩查是非常重要的環(huán)節(jié)，如發(fā)現(xiàn)孩子雙眼視力有明顯差異，或者雙眼視力明顯低于同年齡的孩子，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。一般建議在孩子3歲左右去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行篩查，越早診斷，越早開始治療，效果也越好，千萬別錯(cuò)過治療弱視的最佳時(shí)機(jī)。