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患了糖尿病 出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變嗎?

2019-05-15 來源:護(hù)眼好視力  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)證之一。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

有的人對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變有一定的疑問,是不是患了糖尿病就會(huì)引起視網(wǎng)膜病變?

答案是肯定的,只要得了糖尿病,到了一定程度的時(shí)候他都會(huì)發(fā)生。

有些病人定期檢查,可能二十年糖尿病病史但視網(wǎng)膜病變一點(diǎn)都沒有,這種情況雖然也會(huì)有,但是這只是極少數(shù)的。同樣的,也會(huì)有一些人,可能短期糖尿病他就會(huì)引起視網(wǎng)膜的病變。

什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)證之一。

糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜及腎臟,是致盲、腎功能衰竭及死亡的主要原因。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變有什么臨床表現(xiàn)

糖尿病可引起兩種類型視網(wǎng)膜病變,增殖性和非增殖性視網(wǎng)膜病變。

與非增殖性視網(wǎng)膜病變相比,增殖性視網(wǎng)膜病變對(duì)視力的危害性更大,其可導(dǎo)致嚴(yán)重視力下降甚至完全失明。

病變發(fā)展的6個(gè)階段

病變Ⅰ期

視網(wǎng)膜的病變是從微血管開始損害的,因此Ⅰ期主要是一些微血管瘤,但都是非常小,只有在專業(yè)的眼科顯微鏡下才能看見小紅點(diǎn)。

病變Ⅱ期

微血管瘤里面的東西(如脂質(zhì)等)會(huì)漏出來,從血管里跑到血管外邊來落到視網(wǎng)膜上,能看到視網(wǎng)膜上有一些小的黃的白的點(diǎn),叫做硬性滲出。

另外,糖尿病視網(wǎng)膜病變后的血液非常粘稠,會(huì)造成一些微血管的阻塞,從而形成視網(wǎng)膜局部缺血,繼而發(fā)生水腫,在眼底看就像一塊棉花掉到那兒一樣,因此也叫做棉絮斑。

病變Ⅲ期

我們都知道人體有一個(gè)自我修復(fù)的過程,一個(gè)地方缺血了,旁邊的血管就要擴(kuò)張給它供血,通過血管造影會(huì)發(fā)現(xiàn)很多擴(kuò)張的血管,叫做視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常,出現(xiàn)這種情況就說明要發(fā)生增殖了。

病變Ⅳ期

從Ⅲ期發(fā)展到Ⅳ期就是增殖的,會(huì)有好多小的血管擴(kuò)張想要供應(yīng)這個(gè)缺血部位但是供應(yīng)不進(jìn)來,這時(shí)候它會(huì)長新的血管來供應(yīng)缺血部位,但這個(gè)新的血管是不正常的,在做造影的時(shí)候會(huì)看到到處長的新血管。

新生血管生長到一定時(shí)候,有一定的壓力就會(huì)造成血管破裂。大的血管一出血,就會(huì)進(jìn)入玻璃體中,導(dǎo)致玻璃體整個(gè)出血。

病變Ⅴ期

病變發(fā)展到V期視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖。纖維增殖通常集中于視盤上或附近,纖維膜大量增殖并發(fā)生收縮時(shí),產(chǎn)生正切牽引導(dǎo)致黃斑向鼻側(cè)視盤移位,應(yīng)力的牽扯常導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

病變Ⅵ期

如果出血沒有干預(yù)治療,血管管壁就會(huì)跟周圍的組織粘到一起,發(fā)生收縮的時(shí)候就會(huì)把視網(wǎng)膜剌破,這是Ⅵ期。

常見的治療方法有哪些

藥物治療

玻璃體內(nèi)藥物注射:可以暫時(shí)控制黃斑部水腫及視網(wǎng)膜出血,而且不見得適合每位患者。

激光治療

用激光來燒灼視網(wǎng)膜,破壞缺血的視網(wǎng)膜,避免血管增生因子的產(chǎn)生,可控制黃斑部水腫而穩(wěn)定視力。

手術(shù)

部分嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的,如持續(xù)性玻璃體出血,牽引性黃斑部剝離或合并裂孔性視網(wǎng)膜剝離。

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