三焦點人工晶體技術(shù)是一場眼科革命,它提供了全視程全天候的自然視覺。在三焦點上市前的現(xiàn)有大多數(shù)雙焦點人工晶體都存在較大的局限性:無中距離視力,或者缺少優(yōu)良的近距離視力,視覺干擾嚴(yán)重,夜視力受限等,而三焦點人工晶體最大限度彌補(bǔ)了這些不足。在歐洲,在已經(jīng)可以使用三焦點人工晶體的國家,三焦點人工晶體已經(jīng)取代了雙焦點人工晶體。三焦點人工晶體可以實現(xiàn)術(shù)后視力20/20的金標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)最少量的屈光殘留,提供優(yōu)質(zhì)的中距離視力的同時也保證優(yōu)質(zhì)的遠(yuǎn)和近視力,實現(xiàn)理想的屈光矯正,也是我使用的唯一一款可實現(xiàn)老視矯正的功能性人工晶體,是白內(nèi)障和老視矯正一體化解決方案的最佳選擇。
我本人親身接受了雙眼三焦點人工晶體植入后的感受和如何使患者進(jìn)一步獲益。為自己植入三焦點人工晶體的選擇,源于長期大量的良好的臨床效果。三焦點人工晶體可以提供優(yōu)良的遠(yuǎn)、中、近全距離視力,自上市以來是老視矯正的首要選擇。術(shù)后,我擁有了遠(yuǎn)、中、近全程視力,可以通過顯微鏡進(jìn)行手術(shù),能夜間開車,可進(jìn)行日常生活的所有活動。
無論是臨床應(yīng)用還是自己親身體驗,三焦點人工晶體都實現(xiàn)了全視程全天候的優(yōu)質(zhì)視力,是老視矯正的最佳選擇之一。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院姚玉峰教授
老年性屈光不正是老年性視力障礙的主要原因之一,而老視,俗稱老花眼,是幾乎所有人都會經(jīng)歷的因自然衰老而出現(xiàn)的視覺障礙。老視一般在40歲左右開始出現(xiàn),以漸進(jìn)性近視力困難為主要表現(xiàn)。初期癥狀就是看小號字體越來越困難。隨著年齡增長,不僅近距離閱讀書報困難,看手機(jī)、看手表、看儀表盤、日常看電腦等各種與工作生活息息相關(guān)的中距離視力也出現(xiàn)困難,整體生活品質(zhì)大打折扣。
人體生物晶體具有兩個功能。第一是調(diào)節(jié)力,當(dāng)調(diào)節(jié)力喪失的時候,稱它為老花。第二就是透明性,當(dāng)透明性喪失了,就稱它為白內(nèi)障。這是一個人體組織產(chǎn)生的兩個問題。一個正常晶體,如果調(diào)節(jié)能力正常,透明性也是正常的時候,會有從5米1.0的視力到33厘米1.0的視力,這是一個無障礙的調(diào)節(jié)過程。隨著年齡的增大,一般是到45歲以后,人體的調(diào)節(jié)力就開始喪失,這就意味著33厘米到1米這個距離的視力會逐漸衰退,并最終完全喪失。
因此,老視矯正的目的就是恢復(fù)正常視力。人工晶體不是天然的晶狀體,未達(dá)到天然晶狀體的完美性,由人工晶體產(chǎn)生的異常視覺如光暈、眩光或明暗視覺質(zhì)量等,應(yīng)越少越好。由于以往多焦人工晶體的眩光、光暈發(fā)生率較高,植入后脫鏡的比例并不是太高。
老年患者屈光異常包括調(diào)節(jié)障礙和視力下降,三焦點人工晶體從屈光角度提供了白內(nèi)障和老視一體化解決方案:恢復(fù)了晶狀體的透明性,恢復(fù)與單焦點人工晶體相當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視力,而衍射型三焦點人工晶體的屈光設(shè)計,可同步恢復(fù)遠(yuǎn)、中、近三種視力,應(yīng)用的全部患者均完全脫鏡,滿意度非常高。
青島大學(xué)附屬醫(yī)院趙桂秋教授
對于植入三焦點人工晶體的患者選擇,需要從多個方面考慮。醫(yī)生要在初診判斷、入院綜合了解之后,綜合患者情況來謹(jǐn)慎選擇。
舉一個最簡單的例子,一個退休職工在家,僅僅只是做飯買菜,那么植入三焦人工晶體以后,他不會感到生活質(zhì)量有多大提高。但若是一位在五六十歲以后仍然需要工作的教師,或是需要寫字、畫畫者,那么植入三焦點人工晶體,就會感到延長了自己工作生活的能力。
因此在選擇時,首先就是要重視患者需求。如果患者有中近距離的需求,像閱讀、看電視、看電腦的患者,希望術(shù)后更少的依賴眼鏡或者脫鏡。另外,職業(yè)的因素也很重要,比如患者是一名藝術(shù)家,需要篆刻圖章、寫字、畫畫,特別是現(xiàn)在有些老年人退休以后需要上老年大學(xué)。年齡越大,經(jīng)驗積累得更多,比如一些知識分子,比如教授、醫(yī)生、攝影家等,他們都需要較好的近距離視力。
其次,患者需具有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),如果生活非常拘謹(jǐn),那么植入三焦點人工晶體就沒有必要。另外,就是考慮患者個人的性格。如果患者個人心態(tài)比較年輕,樂意接受新生事物,愿意追求高質(zhì)量的生活,那么他就比較適合接受植入三焦點人工晶體。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院俞阿勇教授
一項樣本數(shù)達(dá)109人的老花眼現(xiàn)狀調(diào)查顯示,在全國重點城市50歲以上的人群中,高達(dá)81%的人群正經(jīng)受老花眼的困擾。預(yù)計至2019年,全國老視人群的總數(shù)將達(dá)5億。與高患病率相對應(yīng)的是,目前對于老視的矯正手段,還只限于配鏡矯正,通過手術(shù)進(jìn)行矯正的人群不到1%。三焦點人工晶體的應(yīng)用開啟了全球屈光性晶體置換新領(lǐng)域,為追求高品質(zhì)術(shù)后視覺質(zhì)量的白內(nèi)障及老花眼患者帶來“無鏡”可能的自然、舒適新視覺體驗。
目前有很多款老視矯正型人工晶體,三焦點人工晶體有別于以往的單焦點、雙焦點人工晶體。以往的多焦點人工晶體是通過減低近距離的附加度數(shù)來往后推近距離的工作距離,從而兼顧中距離的視力。三焦點人工晶體則在中距離上附加度數(shù),真正實現(xiàn)了遠(yuǎn)中近三焦點的全程視力。而且無明顯瞳孔依賴,離焦曲線更平滑。獨有平滑微相位技術(shù),可以減少光的散射,實現(xiàn)更大光效、更少反射、更少光散、更小屈光參差、更優(yōu)越的視覺質(zhì)量、更少眩光、更少光暈。
福州東南眼科醫(yī)院趙廣愚教授
佩戴無晶體眼鏡(框架式)及角膜接觸鏡又有很多缺憾或不足,所以最理想的方法就是安裝人工晶體恢復(fù)原有的生理解剖結(jié)構(gòu),就能使視力和視野恢復(fù)正常。正常情況下,植入人工晶體可受用一輩子。
選擇三焦點人工晶體置換手術(shù)進(jìn)行老視矯正的患者往往對于術(shù)后質(zhì)量的要求相對較高,對個性化手術(shù)的精準(zhǔn)要求趨于完美,他們要求術(shù)后看得清、看得精、看得細(xì),且具有優(yōu)質(zhì)的綜合視覺質(zhì)量,而這些對手術(shù)醫(yī)生要求非常高,需要有一個好的團(tuán)隊來實現(xiàn)細(xì)致的術(shù)前篩查,透徹的術(shù)前溝通和精心的生物學(xué)參數(shù)測量,并確保精確的晶體度數(shù)計算。團(tuán)隊需要根據(jù)檢查結(jié)果,為患者設(shè)計個性化的手術(shù)方案,設(shè)計合適的手術(shù)切口位置及方式,并根據(jù)患者的特殊情況預(yù)設(shè)相應(yīng)的治療措施,加強(qiáng)術(shù)后各階段的管理及檢測,保證每個環(huán)節(jié)的一絲不茍,才能實現(xiàn)理想的術(shù)后效果。
作為具有CFDA認(rèn)證的老花眼矯正適應(yīng)證的人工晶體,三焦點人工晶體在此次最高級別的全國眼科年會上備受矚目。作為真正擁有自然遠(yuǎn)、中、近全視程日夜視力不受影響的功能性人工晶體,三焦點人工晶體以其舒適自然的優(yōu)越術(shù)后視覺質(zhì)量及高度患者滿意度,成為老視矯正手術(shù)的理想選擇,是白內(nèi)障老視矯正一體化解決方案的最佳選擇之一,使新一代中老年人“全程視界,無鏡睛彩”成為可能。