人類的眼睛很像一架照相機,而眼睛各部位組織好比相機的各個組件功能;我國老年人的三大盲疾?。喊變日?、青光眼、黃斑病,其中黃斑就像相機的“底片”,受損后我們所看到的東西就不成像了。在此,將引導大家進一步認識“黃斑病變”。
1.老年人視力下降的原因?
老年人好發(fā)的眼病,最常見的是老年性白內障,其次是老年黃斑變性、黃斑前膜或黃斑裂孔,這些都是可以導致視力嚴重下降的致盲性眼病。
2.眼睛的結構?
把眼睛形容成一個照相機,角膜就是鏡頭蓋,晶狀體就是鏡頭,成像的是視網(wǎng)膜,相當于照相機的膠卷。老年人的晶狀體從透明漸漸混濁就產(chǎn)生白內障。光線從前到后進入眼球,正對著視網(wǎng)膜上的結構就是黃斑,黃斑是我們產(chǎn)生視覺最重要的地方,負責精細視覺,包括閱讀和辨別顏色等。黃斑有病變就會影響視力。
3.如何自我檢測是否得了黃斑病變?
擋住一只眼,看視野中央是否有暗點擋著。找一個墻線、門框的邊緣、或是帶線的筆記本去看,觀察直線是否彎曲?眼科有一種特殊的檢查表-Amsler表,當患者看檢查表上格子,直線變扭曲,就是黃斑出現(xiàn)問題了。這個時候有必要到有眼底疾病檢測能力的醫(yī)院做進一步的檢查確診。
4.黃斑病變的癥狀有哪些?
黃斑病變分為好幾種,可能出現(xiàn)的表現(xiàn)為色覺異常、中央?yún)^(qū)視物模糊、中央視野暗點遮擋、視物變形、視物扭曲、顏色發(fā)暗等。
1、老年性黃斑變性(AMD):
目前AMD應該是一種摧殘老年人生活質量第一位的疾病,其發(fā)病和遺傳、環(huán)境因素、抽煙(排在第一位的危險因素)、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等因素有關。
AMD是在黃斑區(qū)發(fā)生一些年齡性的變化,分為干性(黃斑區(qū)萎縮)和濕性(黃斑區(qū)出血、滲出)。濕性早期看東西扭曲,還會出現(xiàn)中心的暗影,黑斑隨著病程發(fā)展越來越大,到了晚期只能靠余光來看。干性主要是視力下降。如果不及時治療,最后挽救回來的視力也就越少。
2、黃斑水腫:
黃斑水腫是指眼底視網(wǎng)膜的對光線最敏感部位黃斑區(qū)發(fā)生炎性反應、液體滲入,形成水腫,造成視力嚴重下降。是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等多種眼病的眼部表現(xiàn)。
3、黃斑裂孔:
常發(fā)生于50歲以上,病因有外傷、炎癥、高度近視、視網(wǎng)膜變性類疾病等諸多因素。黃斑裂孔,即為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜破了個洞,可出現(xiàn)中央視物缺損、看東西變形,視力下降,看遠處不一定能發(fā)現(xiàn),看書報比較容易發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)后盡早治療,對視功能損傷小,容易恢復,若病程超過半年,視細胞沒有功能,預后就差。
4、黃斑前膜:
眼球里充滿著玻璃體,玻璃體也會發(fā)生老年性改變。玻璃體和視網(wǎng)膜原本粘得很緊,當玻璃體因老化而和視網(wǎng)膜分離(玻璃體后脫離),分離過程中產(chǎn)生黃斑前膜。正常黃斑中心有個小凹,如果長了層膜,這層膜把黃斑拉皺了,黃斑中心凹拉扯變形、變鼓,看東西便出現(xiàn)視力下降、視物模糊、看字變大或變小、看東西扭曲等現(xiàn)象。