角膜位于球最前端,除具有保護(hù)內(nèi)容物的作用外,又是眼屈光的重要組成部分,酷似照相機(jī)的鏡頭。所以,角膜疾病可直接影響。通常所說的“黑眼珠”,就是通過透明的角膜,和本色的展示;故在顏面部容貌美中,角膜的透明性顯得十分重要。
一、病因
引起癥的病因及其復(fù)雜,除原因不明者外,主要有以下幾個(gè)方面。
(一)外傷與感染是引起角膜炎最常見的原因。當(dāng)角膜上皮層受到機(jī)械性、物理性和化學(xué)性等因素的損傷時(shí),細(xì)菌、病毒和真菌等就趁機(jī)而入,發(fā)生感染。侵入的致病微生物既可來源于外界的致傷物上,也可來自隱藏在眼瞼或結(jié)膜囊內(nèi)的各種致病菌,尤其,是造成角膜感染的危險(xiǎn)因素。
(二)全身性疾病是一種內(nèi)在性的因素。例如結(jié)核、風(fēng)濕、等引起的變態(tài)反應(yīng)性角膜炎。全身,特別是嬰幼兒缺乏引起的,以及所致的神經(jīng)麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的等。
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(三)角膜鄰近組織疾病的影響例如急性結(jié)膜炎可引起,可導(dǎo)致性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼瞼缺損合并瞼裂閉合不全時(shí),可發(fā)生等。
二、體征
(一)球結(jié)膜嚴(yán)重的角膜炎,可引起不同程度的球結(jié)膜。
(二)當(dāng)角膜發(fā)炎時(shí),角膜緣周圍睫狀前血管網(wǎng)擴(kuò)張和充血,稱睫狀充血。當(dāng)結(jié)膜及睫狀充血同時(shí)出現(xiàn)時(shí)稱混合充血。(見彩圖20)
(三)由角膜浸潤、水腫或引起。須與炎癥所形成的角膜瘢痕進(jìn)鑒別。
三、治療
(一)消除誘因,如對(duì),、慢性、結(jié)膜炎等及時(shí)處理和治療。
(二)控制感染針對(duì)致病微生物,選用適當(dāng)?shù)呐渲瞥刹煌瑵舛鹊幕蜓鄹帱c(diǎn)眼。
(三)熱敷、用濕熱敷法,可使眼部血管擴(kuò)張,促進(jìn)和改善局部血液循環(huán),減輕刺激癥狀,促進(jìn)炎癥吸收,增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。每日可熱敷2~3次,每次15~20分鐘。