既往認(rèn)為僅由于顱內(nèi)壓增高所致的視盤腫脹稱為視盤水腫,為視盤非炎癥性阻塞性水腫,約80%系由于顱內(nèi)占位性病變所致,其他如炎癥、外傷或先天性顱眶畸形等亦可引起。由于視盤水腫的名稱并不能反映其臨床征象和病理,有以視盤腫脹(Swellingoftheopticdisc)取代。Hayern研究結(jié)果不贊成用淤血乳頭(opticdiscoedema)專指用顱內(nèi)高壓所致,用視盤水腫指其他原因所致者,因兩者本質(zhì)并無何不同。
治療
盡量尋找病因,及時(shí)治療。腦瘤應(yīng)早期手術(shù)摘除。對(duì)癥治療包括高滲脫水劑,如能排除顱內(nèi)占位性病變,確診為視盤血管炎視盤水腫型,皮質(zhì)類固醇可取得良好效果。對(duì)伴有嚴(yán)重的頭痛及有視神經(jīng)病變,脫水劑等治療無效可選用減壓術(shù)或分流術(shù),特別是假腦瘤既往采用連續(xù)腰穿、顳肌下減壓術(shù)、外眶部切開視神經(jīng)鞘減壓術(shù)等,僅能達(dá)到一時(shí)性壓力減輕,現(xiàn)多倡用腰椎腹腔分流術(shù)。監(jiān)測(cè)其視機(jī)能狀況可選用Farnsworth-Munsell100色彩試鏡和VEP。
并發(fā)癥
盡量尋找病因,及時(shí)治療。腦瘤應(yīng)早期手術(shù)摘除。對(duì)癥治療包括高滲脫水劑,如能排除顱內(nèi)占位性病變,確診為視盤血管炎視盤水腫型,皮質(zhì)類固醇可取得良好效果。對(duì)伴有嚴(yán)重的頭痛及有視神經(jīng)病變,脫水劑等治療無效可選用減壓術(shù)或分流術(shù),特別是假腦瘤。既往采用連續(xù)腰穿、顳肌下減壓術(shù)、外眶部切開視神經(jīng)鞘減壓術(shù)等,僅能達(dá)到一時(shí)性壓力減輕,現(xiàn)多倡用腰椎腹腔分法術(shù)。監(jiān)測(cè)其視機(jī)能狀況可選用Farnsworth-Munsell100色彩試鏡和VEP。