角膜軟化癥又名上皮性眼干燥癥,一般是眼干燥癥的最后發(fā)展階段,是長(zhǎng)期或重度營(yíng)養(yǎng)缺乏的臨床表現(xiàn),多見于嬰幼兒,尤其是患有消耗性疾病,如麻疹長(zhǎng)期“忌口”,不給營(yíng)養(yǎng)豐富的食物而造成重度的營(yíng)養(yǎng)缺乏,以維生素A缺乏為主。另外由于喂養(yǎng)不當(dāng),長(zhǎng)期腹瀉,慢性痢疾、腸結(jié)核、肝臟疾病、腸梗阻等引起脂肪的吸收及消化障礙。
此病初期為夜盲癥,主要表現(xiàn)為夜晚視物不清,俗話“麻雀眼”,即像麻雀一樣,到了晚上,因看不清物體而不敢走路等而常待在家里不愿出門。當(dāng)病情發(fā)展到了干燥前期,患兒常不愿睜眼,球結(jié)膜表面干燥失去光澤,角膜暗淡無(wú)光,眼球內(nèi)外轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),形成與角膜同心皺紋圈。下一期為干燥期,結(jié)膜干燥非常明顯,在瞼裂部近角膜緣的球結(jié)膜上可見畢脫斑,此斑不為淚液所潤(rùn)濕(像一滴蠟附著于瞼裂球結(jié)膜上),角膜知覺完全喪失。在以上這兩個(gè)病期內(nèi),如果及時(shí)改善營(yíng)養(yǎng)狀況,防治角膜繼發(fā)感染,療效較好。如果發(fā)展到了角膜軟化期,即角膜實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥及血管侵入,形成潰瘍、壞死、前房積膿而至穿孔,則療效甚差。
由于角膜軟化癥主要是營(yíng)養(yǎng)缺乏尤其是維生素A缺乏造成的,因此注意嬰幼兒的喂養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素A就非常重要。
對(duì)不吃母乳的孩子和早產(chǎn)兒的喂養(yǎng),一定要給予含有豐富維生素A的食物,如牛奶、蛋黃、動(dòng)物肝臟、魚肝油或黃綠色蔬菜等;而不能單純用奶糕、米湯、稀飯等食物來(lái)喂養(yǎng)。在斷奶后,應(yīng)及時(shí)和適當(dāng)補(bǔ)充含有維生素A的食物;對(duì)久病虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良和長(zhǎng)期腹瀉、結(jié)核等慢性消耗性疾病的孩子,做父母的尤其要注意其合理飲食,盲目“忌口”是沒有道理的。
患麻疹時(shí),如果發(fā)現(xiàn)孩子不愿睜眼、畏光、夜盲等,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院眼科就診。