日前,浙江師范大學(xué)蔣某來(lái)到眼科醫(yī)院視光??凭驮\時(shí)說(shuō),他最近戴鏡視力下降明顯,還伴有頭痛癥狀,要求重新驗(yàn)光配鏡。金華眼科醫(yī)院高級(jí)驗(yàn)光員王芳檢查后發(fā)現(xiàn),蔣某的右眼散光度較高,且不規(guī)則,矯正視力尚可,左眼近視度數(shù)有所增加,矯正視力較好。同時(shí),角膜地形圖檢查也發(fā)現(xiàn),蔣某的右眼為圓錐角膜早期。根據(jù)檢查結(jié)果,王芳建議蔣某配戴圓錐角膜RGP以控制右眼的病情。
圓錐角膜病是角膜的一種非炎性、進(jìn)行性疾病,往往雙眼先后發(fā)病,表現(xiàn)為中央角膜局部進(jìn)行性變薄,向前錐狀突起,形成近視不規(guī)則散光,嚴(yán)重影響患者視力,戴鏡矯正效果差。圓錐角膜患者發(fā)展到后期,角膜錐狀變形明顯,高度的不規(guī)則散光導(dǎo)致無(wú)法矯正而致盲,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。王芳說(shuō),該病的早期診斷相對(duì)比較困難,特別是矯正視力還能提高,裂隙燈下無(wú)明顯陽(yáng)性體征,很容易診斷為屈光不正患者而漏診,所以是眼科疾病中預(yù)后較差的疾病之一。目前角膜地形圖檢查是有效地發(fā)現(xiàn)早期圓錐角膜的方法,而輕度和部分中度的圓錐角膜可以很好地用RGP來(lái)控制及矯正治療。
王芳說(shuō),RGP全稱硬性透氣性角膜接觸鏡,具有“會(huì)呼吸的隱形眼鏡”的美譽(yù),最突出的優(yōu)點(diǎn)就是具有高透氧的結(jié)構(gòu),不易引起缺氧和干眼癥,也不會(huì)引起角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)的改變,尤其是對(duì)一些高度近視和散光的患者,其矯正效果更好。同時(shí),對(duì)于各種原因造成的角膜不規(guī)則散光,如圓錐角膜、角膜屈光手術(shù)后、外傷后等,也是目前唯一有效提高視力的矯正方法。RGP還有很好的生物相容性,即使長(zhǎng)期配戴也不會(huì)引起角膜肥厚與水腫,對(duì)角膜的健康有一定的維護(hù)作用,并且RGP鏡片可連續(xù)配戴,護(hù)理簡(jiǎn)單,鏡片壽命長(zhǎng),只要注意正確使用,一般可有2~3年的壽命,較為經(jīng)濟(jì)耐用。與傳統(tǒng)軟鏡相比,RGP鏡片清晰度高,可控制近視、散光度數(shù)的加深,特別是青少年近視可以通過(guò)它來(lái)減慢發(fā)展的速度,對(duì)早期圓錐角膜與有圓錐角膜傾向者有治療和減緩作用。不過(guò),它的缺點(diǎn)就是患者必須有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程,一般1~2周,患者會(huì)有異物感、視力波動(dòng)及干澀,過(guò)了這段時(shí)間,感覺(jué)會(huì)越來(lái)越好。
王芳提醒,RGP的驗(yàn)配具有一定的難度一般要經(jīng)過(guò)眼部常規(guī)檢查、角膜曲率或角膜地形圖檢查、試戴及試戴評(píng)價(jià)、戴鏡驗(yàn)光等步驟,患者要到正規(guī)眼科醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)配,同時(shí)要進(jìn)行隨訪復(fù)查。