病毒性角膜炎是由病毒引起的一種角膜炎,常見的致病菌為單純皰疹和帶狀皰疹病毒。病毒性角膜炎如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者眼部失明,是角膜疾病致盲最常見的原因。而且病毒性角膜炎比較頑強(qiáng),治愈后容易復(fù)發(fā),不僅會(huì)對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,還會(huì)給您患者的心理增加陰影。常見的病毒性角膜炎有以下幾類:
樹枝狀角膜炎
樹枝狀角膜炎一般發(fā)病急劇,患者常會(huì)有畏光、流淚、眼疼、眼部異物感等癥狀。初起時(shí),角膜表面出現(xiàn)點(diǎn)狀浸潤(rùn),上皮層內(nèi)出現(xiàn)細(xì)小顆粒狀小泡,呈點(diǎn)狀、線狀或星狀排列。小泡破裂后,上皮脫落形成淺在裂隙狀凹陷,繼而病變連接、融合成溝狀,形成樹枝狀形態(tài),在樹枝的末端可見結(jié)節(jié)狀小泡,病變區(qū)附近上皮水腫、松解,易自前彈力層剝脫。2%熒光素染色,呈明顯樹枝狀淡綠色著色,故稱樹枝狀角膜炎。在病變區(qū)角膜知覺減退或完全喪失;周圍角膜敏感性正?;蛳鄬?duì)增強(qiáng)。病程可持續(xù)1~數(shù)周后修復(fù),遺留薄翳。
地圖狀角膜炎
多數(shù)是由樹枝狀角膜炎病變向四周及基質(zhì)深層擴(kuò)展導(dǎo)致的。潰瘍面積會(huì)逐漸擴(kuò)大,邊緣不整齊,呈灰白色地圖狀或阿米巴形。由于細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫,角膜基質(zhì)明顯增厚,后彈力層及內(nèi)皮層表現(xiàn)腫脹和皺襞。常合并虹膜睫狀體炎,刺激癥狀明顯,病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久,易復(fù)發(fā)。應(yīng)與神經(jīng)麻痹性等角膜炎相鑒別。
盤狀角膜炎
角膜炎侵犯到角膜基質(zhì)形成盤狀角膜炎。角膜表面粗糙,呈顆粒狀水腫或上皮完整。而基質(zhì)層則由于浸潤(rùn)、水腫而增厚,呈毛玻璃樣灰色混濁。病變區(qū)多位于角膜中央,呈盤狀,境界清楚。有時(shí)可表現(xiàn)為基質(zhì)的彌漫性浸潤(rùn)。后彈力層出現(xiàn)皺襞,內(nèi)皮有水腫;有較多灰色帶色素斑點(diǎn)狀角膜后沉降物(k、p)。角膜知覺消失。視力明顯減退。刺激癥狀輕微或無癥狀。病程可長(zhǎng)達(dá)1~數(shù)月。輕者水腫吸收,愈后遺留斑翳。重者伴有基質(zhì)壞死病變,有淺層及深層血管伸入。常并發(fā)虹膜睫狀體炎,可出現(xiàn)前房積膿。亦可繼發(fā)青光眼。愈合遺留永久性角膜瘢痕。經(jīng)常復(fù)發(fā)。其發(fā)病機(jī)理可能是對(duì)病毒可溶性抗原引起的高度敏感性細(xì)胞免疫反應(yīng);在角膜中病毒和宿主防御之間相互作用的真正機(jī)理尚不清楚。在臨床上,應(yīng)與其他原因如牛痘、流行性腮腺炎等引起的盤狀角膜炎相鑒別。
綜上所述,角膜炎常見的有以上三種類型,在發(fā)生病毒性角膜炎時(shí)患者要立刻到醫(yī)院進(jìn)行治療。