角膜炎是一種嚴(yán)重的眼科疾病,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。引起角膜炎的病因有多種,那么角膜炎的癥狀及治療方法有什么呢?專家將詳細(xì)講解“角膜炎的癥狀及治療”,幫助患者改善病情。
角膜炎是一種嚴(yán)重的眼科疾病,角膜炎的癥狀除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí),則有充血和炎性滲出。因此,角膜炎的癥狀不但有睫狀充血,也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細(xì)胞向角膜病灶處移動(dòng)而發(fā)生角膜浸潤(rùn)。當(dāng)角膜炎癥到退行期后,臨床刺激癥狀則大為減輕。
角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。
角膜炎的治療主要有以下的幾種方式:
一、控制感染針對(duì)致病微生物,選用適當(dāng)?shù)目股嘏渲瞥刹煌瑵舛鹊难鬯幩蜓鄹帱c(diǎn)眼。對(duì)嚴(yán)重感染的病例可首先選用廣譜抗生素,如0。4%慶大霉素、0。5%卡那霉素、0。25%氯霉素等眼藥水滴眼。必要時(shí)可作結(jié)膜下注射及全身用藥??梢凰巻斡?,或聯(lián)合用藥。
二、散瞳凡有鞏膜刺激癥狀,如瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎,均應(yīng)散瞳。常用散瞳藥為0。5~3%阿托品及眼膏;必要時(shí)可結(jié)膜下注射散瞳合劑。
三、熱敷用濕熱敷法,可使眼部血管擴(kuò)張,促進(jìn)和改善局部血液循環(huán),減輕刺激癥狀,促進(jìn)炎癥吸收,增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。每日可熱敷2~3次,每次15~20分鐘。
四、皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用只限于變態(tài)反應(yīng)性角膜病或角膜潰瘍愈合后,角膜基質(zhì)仍有浸潤(rùn)及水腫時(shí)應(yīng)用。對(duì)各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍,原則上禁用皮質(zhì)類固醇,以免促使?jié)儛夯?,或延緩上皮損傷的愈合。
五、包扎用無菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對(duì)角膜表面的磨擦,保護(hù)潰瘍創(chuàng)面,并可減輕疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染。角膜炎的治療還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對(duì)伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時(shí)可戴有色眼鏡。