角膜炎的治療方法多以藥物治療為主,但首先應(yīng)該區(qū)分角膜炎到底是哪一種,然后對癥下藥。專家提醒,角膜炎的治療一定要及時(shí),并注意在飲食方面宜清淡忌辛辣刺激,且要多吃些水果。
角膜炎的治療基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。
角膜炎目前多按病因分類,可分為感染性、免疫性、營養(yǎng)不良性、神經(jīng)麻痹性及暴露性角膜炎等。其中感染性角膜炎可按照致病微生物不同分為細(xì)菌性、病毒性、真菌性、棘阿米巴性和衣原體性等。角膜炎的治療應(yīng)該根據(jù)患者不同的表現(xiàn)情況采取不同的針對治療:
細(xì)菌性角膜炎的治療:初診的細(xì)菌性角膜炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn),潰瘍嚴(yán)重程度給予廣譜抗生素治療,然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏調(diào)整用藥。用藥的頻度可根據(jù)感染嚴(yán)重程度調(diào)整,嚴(yán)重病例可頻點(diǎn),眼膏劑型和凝膠劑型可增加藥物在眼表的停留。并發(fā)虹膜睫狀體炎時(shí)可加用1%阿托品眼液散瞳,減輕虹膜炎癥反應(yīng)。針對此癥,推薦用依諾沙星滴眼液。
真菌性角膜炎的治療:目前的用藥包括0。15%二性霉素和5%那他霉素,每1/2-1h滴用一次,增加病灶區(qū)藥物濃度,配合晚間抗真菌眼膏,感染控制后可減少用藥次數(shù)。并發(fā)虹膜睫狀體炎時(shí),可加用1%阿托品眼液散瞳,禁用皮質(zhì)類固醇眼液。
單純皰疹病毒性角膜炎的治療:常用的藥物有更昔洛韋等,分別有眼液和眼膏劑型,急性期每1-2小時(shí)點(diǎn)眼一次,晚間涂抗病毒眼膏,上皮型者控制病情的發(fā)病機(jī)理是由于病毒在上皮細(xì)胞內(nèi)活化復(fù)制,因而必須給予有效的抗病毒藥物抑制病毒的活力,慎用激素。針對此癥,推薦用阿昔洛韋滴眼液和利巴韋林滴眼液。
最后,角膜炎的治療要注意鞏固治療以及預(yù)防傳染和傳播。鞏固治療是患者在治愈后同樣堅(jiān)持之前的一些治療方法,預(yù)防復(fù)發(fā)??祻?fù)后可補(bǔ)充多種維生素,如維生素C、E、A和維生素D來增加眼睛的抵抗能力。