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為何眶上神經(jīng)痛容易漏診?

2015-01-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眶上神經(jīng)痛是指眶上神經(jīng)分布范圍內(nèi)(前額部)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。可一側(cè)單發(fā),也可雙側(cè)同發(fā),給工作、學(xué)習(xí)和生活帶來很大的影響。接下來讓小編為你一一介紹。

  眶上神經(jīng)痛是眼科的常見病,主要癥狀為眉頭攢竹部位疼痛。由于許多有影響的西醫(yī)眼科書,如《眼科全書》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書·眼科學(xué)》等,均未列項(xiàng)收載,故在臨床上常被忽視而造成漏診。

  從人體解剖學(xué)中得到證實(shí):眶上神經(jīng)為額神經(jīng)較大的終末支,伴眶上動(dòng)脈由眶上切跡或眶上孔離開眼眶,常在眶內(nèi)分成內(nèi)外支,又彼此吻合,支配額上、上瞼及結(jié)膜,所以眶上神經(jīng)痛,局部不紅腫,疼痛重點(diǎn)在眶上緣。而眶上神經(jīng)又是全身神經(jīng)位置最表淺,可以在眶上切跡直接用手觸到的唯一神經(jīng),易受風(fēng)寒刺激。副竇與眶上神經(jīng)的通道相鄰,故副鼻竇的炎癥,特別是額竇的炎癥最易累及眶上神經(jīng),所以臨床比較常見。一般起病較急,可一側(cè)單發(fā),也可雙側(cè)同發(fā),可陣性發(fā)作,也可持續(xù)疼痛,常伴有眼球脹痛及前額、眶內(nèi)、兩顳疼痛。時(shí)輕時(shí)重,眩暈惡心嘔吐可合并發(fā)生,所以應(yīng)與視力疲勞引起的眼痛、頭痛,額竇炎引起的前額痛,和慢性開角性青光眼引起的眼球脹痛、眉心痛相鑒別。

  檢查時(shí),外眼形色正常,視力多無影響。唯一的診斷依據(jù)就是按壓眶上切跡有壓痛。本來是容易確診的,由于許多臨床醫(yī)師對(duì)本病缺乏了解,或缺乏相應(yīng)的解剖與診斷知識(shí),從而造成漏診。診斷不明,在治療上就會(huì)無的放矢。不知有多少病人因患此病,頻繁發(fā)作,或久治不愈,給工作、學(xué)習(xí)和生活帶來很大的影響。

  本病除用針灸療法和內(nèi)服中藥煎劑外,還有許多有效的簡易療法,可供選用。如中成藥可用川芎茶調(diào)丸,或正天丸,每天3次,每次6克;外用藥療法可用食鹽250克,或艾葉、生姜適量,炒熱,布包熨痛處,每天2次。平素應(yīng)避免頭面部受寒冷刺激,冷庫工作人員應(yīng)注意眉骨及頭面保溫,一般可用干毛巾包扎眉部和頭頸。凡遇眼脹痛的病人,在檢查外眼時(shí),應(yīng)按壓眶上切跡以免漏診。

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