濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致角膜病變

2014-10-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：容易導(dǎo)致藥源性角膜病變的局部用藥物主要有抗生素、抗病毒藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素和免疫抑制劑、局部麻醉劑、非甾體類(lèi)藥物和防腐劑等。與其他科室相似，當(dāng)前醫(yī)院眼科用的抗生素量也比較大。

　　什么是藥源性角膜病變

　　藥源性角膜病變是指眼部局部及全身用藥導(dǎo)致的眼角膜病變，也稱(chēng)為毒性角膜病變。它的臨床表現(xiàn)可分為輕、中、重度三種，輕度為角膜上皮點(diǎn)狀糜爛；中度為角膜知覺(jué)減退、上皮受損和角膜基質(zhì)水腫浸潤(rùn)；重度則為角膜潰瘍、前房積膿，以及內(nèi)皮細(xì)胞損傷等。

　　濫用抗生素容易導(dǎo)致角膜病變

　　容易導(dǎo)致藥源性角膜病變的局部用藥物主要有抗生素、抗病毒藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素和免疫抑制劑、局部麻醉劑、非甾體類(lèi)藥物和防腐劑等。與其他科室相似，當(dāng)前醫(yī)院眼科用的抗生素量也比較大。

　　常用的局部抗菌藥有氨基糖甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、氯霉素、多粘菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等。其中，氨基糖甙類(lèi)抗生素與抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)合成有關(guān)，可導(dǎo)致角膜上皮剝脫，形成角膜淺表潰瘍，是最易產(chǎn)生眼局部病變的抗生素。在這類(lèi)抗生素中，以慶大霉素的毒性最強(qiáng)，其次是新霉素、卡那霉素和丁氨卡那霉素等。

　　藥源性角膜病變的治療

　　藥源性角膜病變具有隱蔽性和普遍性，往往在治療原有眼部疾病時(shí)發(fā)生，其臨床表現(xiàn)呈多樣性，還沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室特異性檢查指標(biāo)。因此，目前對(duì)藥源性角膜病變的臨床診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀、用藥史以及用微生物學(xué)檢查來(lái)排除感染等方法來(lái)進(jìn)行。