角膜病分為哪幾類
摘要:角膜又是一個(gè)無血管的組織,因此聯(lián)系代謝緩慢,發(fā)病后病程長。因其無血管故為“造詣免疫赦免”多種組織,若行異體移植衛(wèi)生不易發(fā)生排斥反應(yīng)。角膜為感覺神經(jīng)之一豐富的組織,因而知覺敏銳,當(dāng)有異物刺激或發(fā)生病變時(shí),立即引起疼痛、流淚等反應(yīng)。
角膜病:角膜位于眼球前面,質(zhì)地透明,表面光滑無血管,直接與外界接觸,易受損傷和感染,因而角膜疾病較為多見,也是致盲的重要原因。因其是透明的組織,具有一定的曲率半徑和屈折力,因而在屈光系統(tǒng)中占有重要地位。若發(fā)生病變,使其混濁而影響視力。
角膜又是一個(gè)無血管的組織,因此聯(lián)系代謝緩慢,發(fā)病后病程長。因其無血管故為“造詣免疫赦免”多種組織,若行異體移植衛(wèi)生不易發(fā)生排斥反應(yīng)。角膜為感覺神經(jīng)之一豐富的組織,因而知覺敏銳,當(dāng)有異物刺激或發(fā)生病變時(shí),立即引起疼痛、流淚等反應(yīng)。
角膜病的分類
一、角膜病按解剖部位分中央部、周邊部。
中央部角膜炎:炎癥病變位于角膜光學(xué)區(qū)(中央?yún)^(qū)4mm)者,多見于病毒性角膜炎、詞行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。
周邊部角膜炎:炎癥病變位于角膜的邊緣部者,多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。
二、按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。
急性角膜炎:起病急驟,癥狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。
慢性角膜炎:起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實(shí)質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。
亞急性角膜炎:發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。
非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。
外生性角膜炎:感染性致
病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。
內(nèi)生性角膜炎:指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥,多為變態(tài)反應(yīng)引起,如泡性角膜炎等。
三、按臨床表現(xiàn)分點(diǎn)狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。
點(diǎn)狀角膜炎:在角膜上皮層,出現(xiàn)針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著色者,多見于病毒感染。
線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點(diǎn)狀浸潤融合擴(kuò)大成線條狀者,或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。
盤狀角膜炎:病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。
錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤,形似錢幣的角膜炎,在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、
地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細(xì)胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。
四、按炎癥性質(zhì)分潰瘍性、非潰瘍性。
潰瘍性角膜炎:角膜炎癥浸潤進(jìn)一步擴(kuò)大加深,上皮至基質(zhì)壞死脫落形成創(chuàng)面者。
非潰瘍性角膜炎是指角膜實(shí)質(zhì)內(nèi)的彌漫性炎癥。它多半是一種抗原抗體反應(yīng)的表現(xiàn),如先天性梅毒性角膜實(shí)質(zhì)炎。但也可見于結(jié)核、病毒和某些霉菌的感染。