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白喉可引起中毒性心肌炎

2017-06-14 來源:醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病,見于世界各地,以散發(fā)為主。 一年四季均可發(fā)病,以冬、 春季多發(fā)。 主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播,也可經(jīng)食物、 玩具及物品媒介傳播。偶爾也可經(jīng)破損的皮膚傳播。

  白喉可引起中毒性心肌炎

  本病以咽、喉等處黏膜充血、腫脹并有灰白色偽膜形成為突出臨床特征,嚴(yán)重者可引起中毒性心肌炎。

  中毒性心肌炎是本病常見的并發(fā)癥,也是本病死亡的主要原因。常見于重型白喉多發(fā)生在病程的第2~第3周,臨床上表現(xiàn)為極度乏力、面色蒼白、呼吸困難,聽診心率加快或減慢、心律不齊,嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭。白喉性心肌炎心肌受損的機(jī)制是由于白喉?xiàng)U菌釋放毒素,干擾氨基酸從可溶性核糖核酸轉(zhuǎn)換到多肽類結(jié)構(gòu),從而抑制蛋白質(zhì)的合成。

  白喉?xiàng)U菌侵襲力弱,僅在其損傷處的皮膚和黏膜局部生長繁殖。但所產(chǎn)生的外毒素毒性極強(qiáng),機(jī)體吸收后可產(chǎn)生毒血癥狀,并導(dǎo)致全身性病理變化,以心肌、腎上腺和末梢神經(jīng)為主。白喉性心肌炎主要累及心肌細(xì)胞和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),其病理改變早期可見心臟明顯擴(kuò)大,心肌細(xì)胞呈混濁腫脹和脂肪變性,繼之出現(xiàn)多發(fā)性灶性玻璃樣變性、顆粒樣變性以及心肌細(xì)胞壞死,附近伴有多形核白細(xì)胞浸潤;晚期可有結(jié)締組織增生,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)可發(fā)生變性、壞死及瘢痕形成,導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)功能異常。

  對于已并發(fā)中毒性心肌炎的患者,應(yīng)給予易消化、營養(yǎng)豐富、富含維生素的飲食,少食多餐,進(jìn)食不宜過快、過熱或過飽??蛇x用杏仁、薏仁、黑芝麻、黃豆、菠菜、木耳、海帶、芹菜等食材。另外,吞咽困難的患者可鼻飼流質(zhì)飲食,但要注意防止誤入氣管引起窒息,誘發(fā)心衰。

 

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