為什么長(zhǎng)期吃二甲雙胍要補(bǔ)它？

2018-06-13 來(lái)源：血糖高吃什么標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：科學(xué)家發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用二甲雙胍會(huì)悄無(wú)聲息地“盜走”體內(nèi)的維生素B12“家底”，尤其服用二甲雙胍3年以上和60歲以上的老年糖尿病患者，更容易導(dǎo)致缺乏。

一種處方藥在引入臨床50年后任然還在使用的并不多見(jiàn)。

而在使用50年后的2007年，二甲雙胍與生活方式并列成為2型糖尿病的起始治療和無(wú)禁忌情況下的“終身用藥”。在使用60年后的2016年關(guān)于它的最新共識(shí)則給予了更多的肯定。這是多么風(fēng)光的事??！

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用二甲雙胍會(huì)悄無(wú)聲息地“盜走”體內(nèi)的維生素B12“家底”，尤其服用二甲雙胍3年以上和60歲以上的老年糖尿病患者，更容易導(dǎo)致缺乏。

原因是人過(guò)了55歲，小腸對(duì)維生素B12的吸收能力下降及二甲雙胍會(huì)干擾腸道對(duì)其的吸收能力。

長(zhǎng)期吃二甲雙胍者要注意

一般說(shuō)來(lái)，維生素B12缺乏癥狀會(huì)在體內(nèi)庫(kù)存消耗5年左右方才漸次顯現(xiàn)。

由于缺乏癥狀與糖尿病外周神經(jīng)病變十分類似，較難想到是維生素B12缺乏引起。

所以糖友要細(xì)心辨別哦。

只不過(guò)，原有神經(jīng)病變的糖友若長(zhǎng)期服用二甲雙胍，一旦引發(fā)這種維生素缺乏，往往會(huì)使外周神經(jīng)病變“雪上加霜”。

維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)損傷等會(huì)悄然進(jìn)展，往往不易被人覺(jué)察。

因此長(zhǎng)期服用二甲雙胍的老年糖尿病患者，原先沒(méi)有神經(jīng)病變癥狀，在吃藥降糖的過(guò)程中漸次出現(xiàn)四肢麻木或刺痛，容易疲勞，焦躁易怒，反應(yīng)速度下降，平衡能力失調(diào)，記憶力衰退，肌肉酸痛，耳鳴及聽覺(jué)減退，短暫失憶或產(chǎn)生幻覺(jué)，頭暈貧血等癥狀時(shí)，要想到有維生素B12缺乏的可能。

6月6愛(ài)眼日前夕告訴你糖尿病眼病的4大初期信號(hào)！

糖尿病本身不可怕，可怕的是并發(fā)癥！相信大多數(shù)糖尿病患者都知道，可有些糖尿病患者對(duì)并發(fā)癥的知識(shí)卻不了解，其實(shí)在診斷糖尿病后，只要對(duì)我們自己多關(guān)心一些，多了解一些，就可能會(huì)從蛛絲馬跡之中發(fā)現(xiàn)一些并發(fā)癥的苗頭。

隨著糖尿病眼病的發(fā)展，眼底可能會(huì)出現(xiàn)微血管瘤，在早期微血管瘤是比較少的，隨著病情的發(fā)展，會(huì)慢慢增多，并伴有小片狀出血現(xiàn)象。微血管滲漏可能會(huì)引起附近視網(wǎng)膜水腫，經(jīng)過(guò)眼底熒光血管造影，這種改變比檢眼鏡下會(huì)更加明顯。對(duì)于黃斑區(qū)有水腫的患者來(lái)說(shuō)，患者的視力會(huì)嚴(yán)重下降。

糖尿病眼病的4大信號(hào)：

1、視力下降

糖尿病患者視神經(jīng)損害或眼底血管病變，使視網(wǎng)膜組織缺氧而形成微血管瘤或視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、白斑、出血、動(dòng)脈硬化，甚至發(fā)生視網(wǎng)膜剝離，造成視力下降。

2、近視

糖尿病患者體內(nèi)大量的糖和鹽隨尿液排出，加上口渴多飲，血液滲透壓降低，房水的滲透壓也隨之下降，使晶狀體膨脹、變厚變凸，屈光度增加形成近視。

3、瞳孔變小

糖尿病導(dǎo)致植物神經(jīng)損害，可影響瞳孔的舒縮功能。糖尿病患者的瞳孔較正常人為小，而在眼底檢查時(shí)用擴(kuò)瞳劑效果不佳，放大瞳孔的能力也較正常人差。

4、白內(nèi)障

糖尿病患者血和眼內(nèi)房水的葡萄糖水平升高，眼內(nèi)糖代謝受到障礙，形成一種稱為山梨醇的物質(zhì)，積聚在晶體內(nèi)，造成晶體纖維腫脹、混濁，形成白內(nèi)障。

糖尿病眼病癥狀表現(xiàn)要牢牢掌握，發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病早期癥狀要及時(shí)治療，糖尿病患者伴有明顯的刺痛、眼紅、畏光流淚者多是角膜炎；眼脹痛，并有同一側(cè)的頭痛者，考慮青光眼；眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛并有視力下降者，視神經(jīng)病變的幾率較大。糖尿病眼病的早期癥狀可以表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力下降及黑影瓢動(dòng)。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病的癥狀，可以對(duì)糖尿病眼病進(jìn)行及早的治療，避免病情加重。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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