一、酒糟鼻3個不同階段的臨床表現(xiàn)特點：

　　1、紅斑期

　　主要表現(xiàn)為顏面中部，特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現(xiàn)紅斑，且為對稱分布。紅斑最初為暫時性，但是如患者進食辛辣食物或熱飲、環(huán)境溫度升高、感情沖動時，則容易面部潮紅而充血，會自覺灼熱。如此反復(fù)發(fā)作后患者的鼻翼、鼻尖和面頰處可出現(xiàn)淺表樹枝狀毛細血管擴張，導(dǎo)致該部位紅斑呈持久性發(fā)紅，也部分患者伴有皮脂溢出。

　　2、丘疹期

　　可在紅斑期癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)多數(shù)散存的紅色丘疹，有時可形成膿皰，損害較深較大時還形成癤腫，鼻部、面頰部毛囊口擴大，可在數(shù)年內(nèi)此起彼伏，時輕時重。有少部分患者可并發(fā)眼瞼炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎。此外，中年女性患者的皮疹常會在經(jīng)前加重。

　　3、肥大期

　　又可稱為鼻贅期。該期患者較為少見，大多為40歲以上的男性。此時，鼻部結(jié)締組織增生，皮脂腺異常增大，鼻端肥大，呈暗紅色或紫紅色。由于鼻部有增大結(jié)節(jié)，且表而凹凸不平，形成贅瘤狀，因此而稱為鼻贅。

　　二、揪出引起酒糟鼻的兇手：

　　1、西醫(yī)病因：螨蟲感染

　　目前，一般的醫(yī)學(xué)書籍認(rèn)為酒糟鼻的發(fā)病原因主要是螨蟲感染。一些學(xué)者認(rèn)為，可能是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上，由于某些因素的作用，如顏面血管舒縮神經(jīng)失調(diào)、毛細血管長期擴張、消化道功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部生理及病理變化。其他誘發(fā)因素還包括日曬、情緒緊張、酷熱天氣、風(fēng)吹、熱水浴、寒冷天氣、潮濕、室內(nèi)悶熱等。

　　有人認(rèn)為寄生在毛囊皮脂腺內(nèi)的蠕形螨的刺激，其代謝產(chǎn)物及排泄物引起的炎癥是酒渣鼻的重要發(fā)病因素。此病多見于中青年男女，女性較多，但病情嚴(yán)重的常是男性患者。

　　2、中醫(yī)病因：血熱、胃火、氣血瘀滯

　　肺胃積熱證：口鼻周圍皮膚潮紅，壓之褪色，散在淡紅色丘疹，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈象滑數(shù)。治宜清泄肺胃，散除積熱法。

　　熱毒熾盛證：在鼻部、面頰、前額部紅斑的基礎(chǔ)上有丘疹及膿皰，伴有灼熱微癢，相當(dāng)于由紅斑期變成丘疹期，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈象浮數(shù)。治宜涼血活血，清熱解毒法。

　　血瘀凝結(jié)證：鼻部增生，毛孔開大，可見丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，狀似橘皮，色多紫暗，舌質(zhì)紫暗，舌苔黃厚，脈象沉數(shù)。治宜清熱涼血，活血化瘀法。

　　三、日常如何護理“酒糟鼻”？

　　第一，減少日曬平時應(yīng)該盡量減少日曬，戴有寬沿的帽子，使用至少含有15太陽保護因子的遮光劑。

　　第二，堅持保持面部清潔酒糟鼻的日常保養(yǎng)手續(xù)以簡化程序為大原則。用偏冷的水洗臉后，去角質(zhì)、蒸臉和按摩等步驟就可省略。每天保持面部的清潔，切記不要使用過熱的水洗臉。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，對油性皮膚要經(jīng)常用肥皂和溫水清洗；對干性皮膚則應(yīng)少用肥皂。同時不要用堿性肥皂洗涮，禁止在鼻子病變區(qū)抓、搔、剝及、擠壓，以防感染。

　　第三，不要使用油脂性化妝品首先，避免接觸有刺激性的物質(zhì)，還要使用無皂清潔劑，避免使用收斂劑和磨蝕劑。然后，保養(yǎng)品選擇和敏感肌膚一樣的低敏感、無香料的產(chǎn)品是重點，含左旋維他命C成分的保養(yǎng)品可提高肌膚防御力；而生長因子成分的產(chǎn)品，則能幫助肌膚恢復(fù)健康狀態(tài)；想要鎮(zhèn)定修護肌膚，含燕麥成分的保養(yǎng)品，是不錯的選擇。

　　第四，內(nèi)外服藥治療尤其在輕度時，要用內(nèi)服加外用產(chǎn)品同時治療，一般內(nèi)服維生素B族如維生素B2、B6、復(fù)合維生素B等。也可口服四環(huán)素或甲硝唑等。每次敷藥前，先用溫水洗臉，洗后用干毛巾吸干水跡。

　　第五，生活作息調(diào)整。酒糟鼻肌膚最怕過熱的環(huán)境，但凡泡溫泉、蒸氣浴及熱瑜伽等，都該盡量避免。飲食上，辛辣的食物和酒類，都會刺激肌膚并提高體溫，可別因為貪嘴、貪杯而加速酒糟鼻惡化。飲食清淡，多吃水果蔬菜，矯正便秘。當(dāng)然，正常的生活作息，絕對是肌膚保養(yǎng)不能遺忘的重點。

　　第六，記錄酒糟鼻誘發(fā)物。日記應(yīng)該連續(xù)做2周的酒糟鼻誘發(fā)物日記，記下可能促使病情發(fā)作或加重的原因，以便以后確定和避免接觸這些誘發(fā)物。

（實習(xí)編輯：劉睿昌）