懷孕本是件十分欣喜的事情,如果在等待著新生命的到來的過程中過敏了,可是十分棘手了。放任不治療靠意志力扛過去?孕媽媽大著肚子本身就夠難受的了,還要苦苦忍受著疾病帶來的痛苦,這怎么行?
在妊娠期有多達(dá)20%的女性會發(fā)生一定程度的瘙癢癥狀,這其中的原因多種多樣,大多數(shù)妊娠期瘙癢是因為原有的皮膚病如皮炎濕疹、蕁麻疹、藥疹等所導(dǎo)致,也有部分發(fā)生于妊娠期輕度肝內(nèi)膽汁淤積,導(dǎo)致妊娠末期的劇烈瘙癢,但不伴有原發(fā)皮損,這種瘙癢癥狀在分娩后很快消失。
妊娠期過敏除了孕前狀存在的原發(fā)過敏性疾病外,也有一些妊娠期特殊皮膚病,這期中最常見的就是妊娠期蕁麻疹,發(fā)生率達(dá)0.5%,多發(fā)生于首次妊娠晚期(后3個月),表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)、紅斑和丘疹,常初發(fā)于腹部,后漸擴(kuò)散至整個軀干和四肢,產(chǎn)后皮疹可迅速消退,再次懷孕一般不再復(fù)發(fā)。另外妊娠期癢疹也較常見,表現(xiàn)為瘙癢性丘疹和結(jié)節(jié),易發(fā)生于四肢伸側(cè)面,病程遷延,產(chǎn)后數(shù)月仍可持續(xù)存在。臨床上常見的特應(yīng)性皮炎常常因為妊娠而加重。
妊娠期發(fā)生過敏性疾病的概率不小,針對妊娠期常見的一些過敏性皮膚病,如何安全有效地正確應(yīng)對是每位接診皮膚科醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。因為可供選擇的方法十分有限,謹(jǐn)慎篩選安全有效的藥物就顯得尤為重要。
通常情況下,在妊娠期前12周內(nèi),應(yīng)盡可能避免服藥,特別是受孕后17-70天內(nèi)這個胚胎發(fā)育的關(guān)鍵期,服用某些藥物可能會導(dǎo)致胎兒出生缺陷,一些藥物還會在妊娠期第4-6個月或妊娠末期干擾器官系統(tǒng)和中樞神經(jīng)的功能發(fā)育而產(chǎn)生不良后果,處方時必須考慮到藥物對母嬰雙方的影響,權(quán)衡利弊之后選擇安全有效的治療方法。
FDA把藥物的安全性分為五類,其中A類藥物是指已被大量妊娠期及育齡婦女服用,未證實對胎兒有危險的,B類藥物是在動物實驗中未顯示對胎兒有危險,但沒有孕婦對照組的實驗證據(jù)。在必要的情況下,有時需經(jīng)皮膚科醫(yī)師和產(chǎn)科醫(yī)師會診后A類或B類藥物可安全地用于妊娠期過敏。妊娠期用藥均是在權(quán)衡利弊、用藥收益大于潛在風(fēng)險的情況下應(yīng)用的。
過敏了怎么治?
過敏了一般使用藥物治療,其中抗組織胺藥是最常見的抗過敏藥物。由于抗組胺藥中尚無A類藥品,可供選擇的B類抗組胺藥包括左西替利嗪、撲爾敏、苯海拉明、氯苯那敏等,這些都是臨床中長期使用,安全性高的藥物。
除了抗組胺藥之外,還有一些免疫抑制劑可供選擇,如地塞米松、甲潑尼龍等。
如果是接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎引起的瘙癢,可以選擇局部外用糖皮質(zhì)激素,優(yōu)先選擇副作用較小的中弱效激素,如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。
當(dāng)然,安全是最重要的前提,不管哪類藥物臨床應(yīng)用中都要根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊后使用。
總之,針對妊娠期過敏,在可選擇的治療手段較局限的情況下,在確保母嬰安全的前提下,十分謹(jǐn)慎地選擇抗過敏藥物,由醫(yī)生來評估風(fēng)險和收益,讓孕媽媽盡快從“過敏”中解脫出來。
用于預(yù)防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,病后恢復(fù)期、創(chuàng)傷愈合期以及過敏性疾病的輔助治療。
健客價: ¥2主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥4.8主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥4.6用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過敏癥狀,如:變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等皮膚粘膜的過敏性疾?。挥糜跍p輕感冒時的過敏癥狀。
健客價: ¥4.7主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥6.5用于過敏性疾病,如蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢。
健客價: ¥5用于蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢等過敏性疾病。
健客價: ¥7.5主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥22.8主要適用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥8用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥30主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價: ¥6.5主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥4增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,用于預(yù)防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。用于預(yù)防和治療壞血病。
健客價: ¥23維生素C補(bǔ)充劑。用于預(yù)防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病或其他疾病以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,病后恢復(fù)期、創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。
健客價: ¥32主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價: ¥3.51.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,用于預(yù)防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。 3.用于預(yù)防和治療壞血病。
健客價: ¥58適用于各種過敏性疾病。即急慢性蕁麻疹、接觸性皮炎、過敏性皮炎、局部神經(jīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥及其他皮炎,如發(fā)癬菌疹、扁平苔癬等。
健客價: ¥69主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥4.5主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥39主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價: ¥251.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,用于預(yù)防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。2.用于病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。3.用于預(yù)防和治療壞血病。
健客價: ¥30增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,用于預(yù)防和治療各種急,慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。用于預(yù)防和治療壞血病。
健客價: ¥12主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥501.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,用于預(yù)防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢復(fù)期,創(chuàng)傷愈合期及過敏性疾病的輔助治療。 3.用于預(yù)防和治療壞血病。
健客價: ¥17.5