小兒濕疹對(duì)孩子造成影響睡眠生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)大人而言也是陪著睡不好備受煎熬，作為一名皮膚科醫(yī)生見到太多濕疹兒童由于治療不及時(shí)或者錯(cuò)誤治療導(dǎo)致病情加重，這里就濕疹的一些家長(zhǎng)常見問題進(jìn)行了一個(gè)比較全面的總結(jié)，希望幫到濕疹兒童。
1．小兒濕疹表現(xiàn)癥狀
病情輕重不一，皮疹多見于頭面部，逐漸蔓延至頸部、肩部、軀干、四肢。
皮損呈多形性，初起時(shí)為紅斑或紅丘疹，隨著病情進(jìn)展可逐漸增多，病出現(xiàn)丘皰疹、小水皰、糜爛、結(jié)痂等，時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作。有奇癢，患兒夜間哭鬧，躁動(dòng)不安?？梢蛏ψザ^發(fā)感染，引起局部淋巴結(jié)腫大，極少數(shù)患兒可發(fā)生全身感染。
2．小兒濕疹的發(fā)病原因
特應(yīng)性濕疹是基因功能失調(diào)而導(dǎo)致皮膚過度敏感的疾病(存在皮膚屏障功能缺陷)。患兒親屬往往患有濕疹、哮喘，但發(fā)生概率并不是很高。日常生活中，許多外界的因素能影響濕疹發(fā)病。
3．小兒濕疹反復(fù)發(fā)作的根治辦法？孩子長(zhǎng)大后，濕疹會(huì)好嗎
兒童過度敏感的皮膚狀態(tài)可能會(huì)延續(xù)到十幾歲。大部分兒童的濕疹會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸好轉(zhuǎn)。不同兒童，濕疹好轉(zhuǎn)的年齡，是不一樣的，許多孩子5歲時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯改善，大部分孩子在十幾歲時(shí)可能還偶爾會(huì)有些癥狀。僅僅小部分人，一直到成年期都會(huì)有嚴(yán)重的濕疹。
下面是我在臨床中常常遇到的家長(zhǎng)們的疑慮、擔(dān)心、一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)以及濕疹兒童日常生活注意事項(xiàng)
一、醫(yī)生開的藥有激素，去藥店買純天然的中藥、藏藥、苗藥更安全嗎？
1．此“激素”非彼“激素”
家長(zhǎng)之所以對(duì)激素聞之色變，主要是因?yàn)樾侣劺锝?jīng)常有小孩子喝了含激素的飲料、吃了加激素的零食導(dǎo)致性早熟等不良反應(yīng)，這里就和大家簡(jiǎn)單科普一下性激素和糖皮質(zhì)激素的區(qū)別：
過多的性激素才會(huì)導(dǎo)致性早熟，產(chǎn)生性早熟的原因有很多，主要包含下丘腦—垂體—性腺軸功能異常、從體外攝入過多性激素等。快餐類的食物特別是油炸食品含有很高的熱量，過多的熱量會(huì)轉(zhuǎn)化為身體的脂肪，引發(fā)孩子的內(nèi)分泌紊亂，會(huì)導(dǎo)致性早熟。另外還有助長(zhǎng)的兒童營(yíng)養(yǎng)口服液也會(huì)導(dǎo)致性早熟，當(dāng)然還有一些影視媒體的不良性相關(guān)信息。
2．濕疹用的糖皮質(zhì)激素藥物，正確看待和使用激素類藥物。
我國(guó)患者普遍存在“激素恐懼”,其實(shí)，外用激素類藥物得當(dāng)既可以治療疾病，也可以避免不良反應(yīng)，外用激素的吸收量充其量也就1%左右，系統(tǒng)吸收微乎其微，面部和粘膜等皮膚薄嫩部位應(yīng)涂薄薄一層，一般不超過1周，其余部位一般不超過兩周。
糖皮質(zhì)激素類軟膏有危險(xiǎn)嗎？
在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用是安全的。局部糖皮質(zhì)激素類軟膏在效價(jià)強(qiáng)度上有很大不同(有弱效、中效、強(qiáng)效、超強(qiáng)效等)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，局部使用弱效或中效的糖皮質(zhì)激素是非常安全的。很多家長(zhǎng)們對(duì)局部使用激素感到很擔(dān)心，其實(shí)只有誤用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素才會(huì)出現(xiàn)他們所擔(dān)心的問題，諸如使皮膚變薄等。強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素不常規(guī)應(yīng)用于兒童。在濕疹皮疹處局部擦弱效激素藥，如1%氫化可的松軟膏，每天1到2次，即使是長(zhǎng)期使用也是安全的。但連續(xù)每天在兒童臉面部(成人亦如此)用激素，是不能超過1周的。
皮膚局部用激素類軟膏使用量？
將軟膏涂在濕疹部位表面（紅、粉紅疹皮膚區(qū)域處），涂抹成均勻地、薄薄地一層(在晚上燈光下，能看到皮膚有閃亮的一層)。一個(gè)指尖長(zhǎng)度的軟膏量足以涂抹整個(gè)手臂或腿部。通常按往下的方向涂抹軟膏或乳霜，使其在皮膚表面形成薄薄的一層。注意不要反復(fù)涂揉到乳膏看不到。要想取得滿意療效，使用足夠量的激素軟膏是很必要的。
3．藥店導(dǎo)購(gòu)?fù)扑]的純天然、無刺激藥膏好用嗎？
正規(guī)的藥品都會(huì)標(biāo)明成分，而且在說明書中也會(huì)詳細(xì)介紹使用方法及可能的不良反應(yīng)。
去藥店買所謂的純天然的中藥、藏藥、苗藥，它們其實(shí)只是一些“消字號(hào)”、“健字號(hào)”的產(chǎn)品中，特別是所謂的純植物或中藥的藥膏中會(huì)偷偷添加激素，是”激素“的重災(zāi)區(qū)，很多會(huì)加激素。在不知情的情況下長(zhǎng)期使用會(huì)引起不良反應(yīng)。
4．這么多神奇的民間偏方，哪些真的有效？
答：一個(gè)都沒用
①金銀花水洗澡
②土豆切片擦拭
③桉樹果泡酒外涂
這些民間治療濕疹的偏方也是層出不窮，偏方治療存在個(gè)體差異性和偶然因素，患者不能輕信，尤其對(duì)嬰兒來說，刺激性大的偏方更是雷區(qū)，不僅無效而且會(huì)刺激嬰兒嬌嫩的皮膚，而且破損潰爛之后再給寶寶使用會(huì)加重皮疹。
二、寶寶長(zhǎng)濕疹是因?yàn)闈駳馓亓藛幔坎了矸塾杏脝幔?/strong>
濕疹不“濕”，不能用爽身粉，反而要保濕
沒有單一的療法能夠治愈濕疹，但對(duì)大部分患兒，在醫(yī)生指導(dǎo)下，用一些簡(jiǎn)便的治療方案，還是能有效治療并控制濕疹的。
保濕劑和潤(rùn)膚劑這些產(chǎn)品能使皮膚保持滋潤(rùn)、柔軟，能恢復(fù)皮膚的彈性和柔韌性，有利于濕疹兒童皮膚屏障功能的修復(fù)，有助于減少瘙癢及抓痕，保濕潤(rùn)膚劑是安全的，應(yīng)該作為第一線治療方案，經(jīng)常外用。
三、寶寶長(zhǎng)濕疹，要不要停止母乳喂養(yǎng)？
1．寶寶濕疹跟母乳喂養(yǎng)的關(guān)系
母乳是媽媽給寶寶最好的禮物,是寶寶最初的營(yíng)養(yǎng)食品。既能促進(jìn)寶寶的發(fā)育，又能增強(qiáng)寶寶抵抗力。
寶寶濕疹母親更應(yīng)該堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。雖然還沒有證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)可以阻止孩子的濕疹發(fā)展。但對(duì)剛出生幾個(gè)月內(nèi)的嬰兒，母乳喂養(yǎng)有保護(hù)作用能降低濕疹的嚴(yán)重程度，因此要鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。但不提倡延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)到9個(gè)月以后。
2．小兒濕疹有哪些要忌口的嗎？
目前普遍接受的觀點(diǎn)認(rèn)為，濕疹兒童不需要盲目的忌口。許多父母認(rèn)為孩子濕疹是吃了什么食物造成的，但常規(guī)飲食忌口通常是無效的。一般也不鼓勵(lì)孩子父母給予豆奶喂養(yǎng)。
提倡有依據(jù)的“忌口”、相對(duì)“忌口”和階段性“忌口”，家長(zhǎng)可通過記錄食物日記的方法，自行主動(dòng)尋找出需要避免的食物。嬰幼兒患者正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，一般不提倡忌口。
3．小兒濕疹日常生活注意事項(xiàng)
最基本的方法是正確使用保濕劑和潤(rùn)膚劑，這些產(chǎn)品能使皮膚保持滋潤(rùn)、柔軟，能恢復(fù)皮膚的彈性和柔韌性，有助于減少瘙癢及抓痕，保濕潤(rùn)膚劑是安全的，應(yīng)該作為第一線治療方案，經(jīng)常外用。
嬰兒每天最多洗一次澡
使用溫和保濕沐浴產(chǎn)品。保濕潤(rùn)膚劑可以自由而較多量的用于所有干燥皮膚的地方，至少一天用兩次，并盡可能的增加使用次數(shù)。就像每天要刷牙一樣，濕疹兒童因有敏感皮膚，需要每天進(jìn)行保濕。保濕措施可以避免皮膚干燥，保持皮膚光滑
當(dāng)洗澡結(jié)束后，在皮膚還是潮濕時(shí)，立刻(3分鐘內(nèi))涂上保濕潤(rùn)膚霜。不使用毛巾（頭發(fā)可以用）。不使用普通肥皂，因?yàn)槠胀ǚ试硎菈A性的，有刺激性而且有香味(肥皂中有香味的香料對(duì)敏感的皮膚也是一種刺激)。最好用溫和沐浴露（如玉澤屏障修復(fù)系列）清潔皮膚，兒童對(duì)它耐受好，使用也很容易，洗澡的水溫應(yīng)該涼一點(diǎn)，但房間要暖和。避免因突然溫度變化而致的皮膚瘙癢。
■濕疹與曬太陽(yáng)日曬后，濕疹通常會(huì)緩解，特別是外出度假時(shí)。天氣較熱時(shí)，濕疹兒童要穿寬松棉質(zhì)衣服，保持涼爽。皮膚過熱，容易導(dǎo)致痱子。建議用一些適當(dāng)?shù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/zxpd/1677597.html' target='_blank'>防曬產(chǎn)品預(yù)防曬傷。在大熱天時(shí)，可以讓孩子穿一件寬松的濕T恤來降低皮溫、減少瘙癢
■游泳在海里游泳，對(duì)緩解濕疹非常有利。而在泳池里，水中的氯會(huì)刺激敏感的皮膚。預(yù)防措施:在泳池游泳前，涂一層厚的保濕劑，如凡士林，泳后在添加沐浴油的水里泡一會(huì)。患有嚴(yán)重濕疹的較小兒童，最好不去泳池游泳。應(yīng)該鼓勵(lì)4歲以上的兒童學(xué)習(xí)游泳并積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)。
■免疫接種問題
濕疹兒童應(yīng)和正常兒童一樣接受所有的常規(guī)免疫接種，家長(zhǎng)不需要有什么擔(dān)心。對(duì)有雞蛋過敏史的濕疹兒童，接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗是安全的。但這些注射應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院密切關(guān)注下進(jìn)行。任何一種免疫接種，都可能在接種幾天后出現(xiàn)使?jié)裾罴又氐那闆r，但發(fā)生率比較小也不嚴(yán)重。
■哪些因素會(huì)導(dǎo)致濕疹加重呢？很多環(huán)境因素會(huì)影響濕疹，治療濕疹要非常重視這些因素。尤其是那些直接與皮膚表面接觸的物質(zhì)。
加重因素包括：
●人造纖維或羊毛紡織物。兒童必須穿棉質(zhì)衣服或含棉量盡可能多的衣服
●生物清潔劑或衣服柔順劑使用非生物制劑類產(chǎn)品
●刺激性食物和流口水檸檬、番茄等酸味水果可以導(dǎo)致口周濕疹。
舔嘴唇、流口水會(huì)加重濕疹，在口周涂抹凡士林具有保護(hù)作用，用法是:每天2-3次，在進(jìn)餐前使用。流口水的嬰兒經(jīng)常有口唇周圍、胸部、手部皮膚皸裂，用軟布清潔后，用凡士林或其他潤(rùn)膚劑涂抹在這些區(qū)域。
●吸煙在密閉的房間里，煙霧會(huì)刺激皮膚，在房間里最好不要吸煙
●狗和貓等寵物問題其實(shí)所有毛茸茸的寵物都對(duì)濕疹兒童皮膚有影響。即使動(dòng)物本身不在周圍，但貓和狗會(huì)到處遺落皮屑，因此濕疹兒童總是在受寵物的影響。避免讓狗和貓?jiān)诜块g逗留。如果實(shí)在需要寵物的話，倒是可以養(yǎng)一條金魚！
■其他實(shí)用的建議指甲要剪短、避免過熱、床單用棉的、枕頭用非羽毛的、被子用棉的。良好的房間通風(fēng)也是很重要的。家用房間濕化器對(duì)濕疹有好處。硬水會(huì)刺激皮膚，用軟水處理器對(duì)濕疹也有好處。
總結(jié)：衣食住行注意事項(xiàng)
衣：純棉、淺色、寬松，勤洗勤換。
食：避免盲目“忌口”，提倡有依據(jù)的“忌口”、相對(duì)“忌口”和階段性“忌口”，患者可通過記錄食物日記的方法，自行主動(dòng)尋找出需要避免的食物。嬰幼兒患者正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，一般不提倡忌口。記食物日記
住：盡量不住地下室（潮濕），不養(yǎng)寵物、不鋪地毯、不養(yǎng)太多花，床上用品盡量純棉，房間要常常通風(fēng)。
行：觀察自己到什么環(huán)境病情會(huì)加重，有些地方要格外注意，如：植物園（花粉多）、動(dòng)物園（動(dòng)物毛屑多）、家裝市場(chǎng)（有機(jī)揮發(fā)性物質(zhì)多）等。
洗：這是尤其要強(qiáng)調(diào)的，洗澡不過多，不過少，溫水洗，記住洗后馬上外用保濕乳，對(duì)維護(hù)皮膚的水分和完整性很重要，要養(yǎng)成習(xí)慣。
總之，濕疹三分治，七分養(yǎng)，能夠做到上面幾點(diǎn)可以起到事半功倍的效果。
適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià)： ￥3用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價(jià)： ￥3.5適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià)： ￥26.8本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥117接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非面部）、肥厚性瘢痕。
健客價(jià)： ￥4本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥109用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價(jià)： ￥3.51.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由于本品對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用，可用于此類細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。 2.由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
健客價(jià)： ￥14.8成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ；結(jié)節(jié)性癢疹 ；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外） ；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ；扁平苔蘚 ；脂溢性皮炎 ；接觸性過敏 ；盤形紅斑狼瘡 ；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎 ；粟疹。 兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素
健客價(jià)： ￥27本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分，或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià)： ￥84接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià)： ￥4.5用于急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹和痱子。
健客價(jià)： ￥12本品用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價(jià)： ￥22.91.成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。 2.兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解
健客價(jià)： ￥35用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià)： ￥6適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。本品只適用于成人。
健客價(jià)： ￥123用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子，也可用于夏日蚊蟲叮咬后起的小包。
健客價(jià)： ￥13適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià)： ￥38.5用于急性瘙癢病，如濕疹和痱子。
健客價(jià)： ￥12接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
健客價(jià)： ￥61.成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ；結(jié)節(jié)性癢疹 ；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外） ；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ；扁平苔蘚 ；脂溢性皮炎 ；接觸性過敏 ；盤形紅斑狼瘡 ；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎 ；粟疹。 2.兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。
健客價(jià)： ￥33適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。
健客價(jià)： ￥96用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬以及皮膚念珠菌病。
健客價(jià)： ￥17.9用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股璇、及過敏性皮炎。
健客價(jià)： ￥4
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