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“傷不起“”的瘢痕體質(zhì)(一)

2018-09-06 來(lái)源:皮膚科西貝姐  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:原本光潔的皮膚卻留了一道疤,誰(shuí)都不喜歡。對(duì)大部分的人來(lái)說(shuō),隨著時(shí)間的推移,皮膚的瘢痕會(huì)保持不變或越來(lái)越淡;但是對(duì)另一些人來(lái)說(shuō),瘢痕不僅不消退,還會(huì)逐漸長(zhǎng)大

相信大家都有類(lèi)似的經(jīng)歷——

皮膚不小心被割破,傷口長(zhǎng)好后遺留了瘢痕;痘痘消退了卻留下了痘坑;做了剖腹產(chǎn)手術(shù),肚皮上留了一個(gè)難看的“蜈蚣”……

原本光潔的皮膚卻留了一道疤,誰(shuí)都不喜歡。對(duì)大部分的人來(lái)說(shuō),隨著時(shí)間的推移,皮膚的瘢痕會(huì)保持不變或越來(lái)越淡;但是對(duì)另一些人來(lái)說(shuō),瘢痕不僅不消退,還會(huì)逐漸長(zhǎng)大——這就是今天西貝姐想給大家科普的關(guān)于瘢痕的知識(shí)。

雖然瘢痕不好看,但其實(shí)瘢痕形成是人體對(duì)創(chuàng)傷的一種自我保護(hù)方式,一種防御機(jī)制。

舉個(gè)例子,如果一件衣服破了一個(gè)口子,人們會(huì)用針線(xiàn)縫補(bǔ)缺口。同樣,人的皮膚如果損傷較嚴(yán)重,正常的表皮無(wú)法完全填補(bǔ)缺損,就非常需要瘢痕的修補(bǔ)。否則,破損的皮膚會(huì)成為很多外界有害物質(zhì)——細(xì)菌,病毒,毒物等——侵入人體的入口。

當(dāng)創(chuàng)傷發(fā)生數(shù)分鐘后,我們皮膚的自我修復(fù)程序就已經(jīng)啟動(dòng)了。

正常來(lái)說(shuō),創(chuàng)面首先會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和凝血塊,快速把傷口堵住(很多韓劇里面患白血病的帥哥美女,因?yàn)槿狈@個(gè)正常的凝血過(guò)程,跌倒之后就會(huì)流血不止,小傷也要被送去醫(yī)院)。

但是!凝血塊是很脆弱的(豬血大家都吃過(guò)吧,筷子一夾就碎了),不是堵傷口的長(zhǎng)久之計(jì)!

所以第二步,新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞會(huì)逐漸長(zhǎng)入凝血塊,逐漸以肉芽組織取代了脆弱的凝血塊。

到了第三步,肉芽組織中的膠原纖維逐漸增多,變成堅(jiān)韌的瘢痕,牢牢地堵住了我們的皮膚缺口。

瘢痕也不是一成不變的,它會(huì)逐漸增長(zhǎng)

一般來(lái)說(shuō),1-6月為瘢痕增生期,其中3-6月為高峰時(shí)期,高峰期后通常6-24月或更長(zhǎng)些時(shí)間進(jìn)入瘢痕成熟期。也就是說(shuō),形成瘢痕后很久,才是這個(gè)瘢痕最終的樣子。

瘢痕有很多種,分類(lèi)目前比較繁雜,一般常將瘢痕分為:淺表性瘢痕、凹陷性瘢痕、萎縮性瘢痕、攣縮性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等等。因?yàn)轳:鄯诸?lèi)的不同,處理的方式也有不同,處理的時(shí)機(jī)也有不同(想治療的童鞋可以過(guò)來(lái)對(duì)號(hào)入座啦)。

淺表性瘢痕:一般為擦傷所致,外表稍異于正常皮膚,表面粗糙,不仔細(xì)看不大出來(lái),多不需要處理,自己會(huì)修復(fù)啦。

凹陷性瘢痕:最常見(jiàn)的就是痘坑了,“月球表面”形容的就是青春痘留下的凹陷性瘢痕。一般要在痤瘡炎癥得到控制后再處理瘢痕,如果瘢痕小而淺,可以選擇磨削,如二氧化碳激光或直接磨削。如果比較難處理的較大較深的凹陷,可以部分去除瘢痕區(qū)域皮膚后再縫合。

萎縮性瘢痕:是一種最不穩(wěn)定的瘢痕,多由燒傷及慢性潰瘍愈合后形成;劃重點(diǎn)——這種瘢痕宜及早手術(shù)切除,防止惡變?。?/p>

孿縮性瘢痕:很多患者燒傷后出現(xiàn)了瘢痕的攣縮,甚至?xí)绊戧P(guān)節(jié)的活動(dòng)。這種瘢痕一般在一年后瘢痕軟化時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療(如“Z”成型術(shù)解除孿縮)。

增生性瘢痕:瘢痕凸出皮面,但是僅僅在原來(lái)的損害范圍,生長(zhǎng)數(shù)月后不再長(zhǎng)大,并且可能慢慢消退。所以增生性瘢痕不用急著處理,可以在愈合后一年或更長(zhǎng)時(shí)間以后觀察是否需要處理。早期采用壓力療法,硅膠粘膜,影響功能者可采取手術(shù)切除,早期放射及同位素敷貼也有一定效果。

瘢痕疙瘩:是瘢痕的一種特殊類(lèi)型,有持續(xù)不斷生長(zhǎng)的特征(大部分瘢痕半年后都不再生長(zhǎng),開(kāi)始進(jìn)入穩(wěn)定期、消退期,但是瘢痕疙瘩還是會(huì)不斷地長(zhǎng)大)。瘢痕疙瘩常伴有疼痛、瘙癢等癥狀,瘢痕邊緣明顯突出于其界限外,攣縮呈蟹足樣改變,張牙舞爪的很不好看。

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