皮膚的角質(zhì)層細(xì)胞和細(xì)胞之間通過脂質(zhì)和天然保濕因子共同組成“磚墻樣結(jié)構(gòu)”。角質(zhì)形成細(xì)胞是“磚塊”，細(xì)胞間的連接是“鋼筋”，細(xì)胞間的脂質(zhì)是“灰漿”。由此共同形成了一道人體天然保護(hù)屏障。

如果皮膚屏障受損，就會出現(xiàn)皮膚保濕功能下降，出現(xiàn)干燥、脫屑、瘙癢等癥狀。特別是，2011年全球皮膚免疫學(xué)進(jìn)展的重大發(fā)現(xiàn)之一：“當(dāng)表皮完整時，皮膚表面的細(xì)菌、真菌或病毒等共生菌不致病，一旦表皮受損（即皮膚屏障破壞），這些共生菌就會進(jìn)入真皮而引發(fā)免疫性炎癥反應(yīng)”。

為什么激素會破壞角質(zhì)層的天然屏障呢？

我們通常所說的激素是指糖皮質(zhì)激素，這類藥物使用初期皮膚迅速變白（歸功于激素強(qiáng)大的抗炎、縮血管作用，一天一個層次，確實(shí)很誘人），水潤細(xì)嫩。這位妹妹嘗試著涂抹一款速效美白霜，結(jié)果涂后皮膚立即變白，嚇了她一大跳。趕快停止使用，否則絕對越陷越深，無法自拔。

然而長時間外用，會導(dǎo)致皮膚變?。ㄒ种圃錾头只?，屏障功能下降（皮脂合成減少，細(xì)胞間連接破壞），皮膚發(fā)炎（免疫抑制，菌群失調(diào)，感染，毛囊炎），皮膚變得菲薄，脆弱，紅干癢，逐漸失去對外界的防御功能，易受傷害，進(jìn)而對激素產(chǎn)生依賴，很難擺脫。

對于各種激素藥膏，其實(shí)同志們的眼睛還是雪亮的，然而對于摻在護(hù)膚品中，包裝成各種“神器”、明星代言的“面膜”、“純中藥配方”、“皮膚問題克星”、“N天就讓你白”等等護(hù)膚品，估計您就分辨不出來了。廣告太誘人，現(xiàn)實(shí)卻太殘酷。這類“護(hù)膚品”一旦用上皮膚超好，白里透紅，停用就糟（激素反跳）。于是只能繼續(xù)使用，不能停止。而長期使用卻導(dǎo)致了皮膚菲薄、干燥、敏感、瘙癢甚至紅血絲、酒渣樣皮損。這便是激素依賴性皮炎近期爆發(fā)性增多的原因之一。

因此在日常選擇護(hù)膚品的過程中，應(yīng)盡量選擇有相關(guān)衛(wèi)生許可部門認(rèn)定的大品牌，并到正規(guī)零售商店購買，避免通過未授權(quán)的網(wǎng)絡(luò)途徑，慎重使用美容院銷售的護(hù)膚品和化妝品，已經(jīng)出現(xiàn)炎癥的消費(fèi)者要立即停止使用化妝品，及時到醫(yī)院接受治療。

什么樣的護(hù)膚品才能修復(fù)皮膚屏障呢？

一句話，能模擬正常皮脂的護(hù)膚品就是最佳選擇。

在天然皮脂中，神經(jīng)酰胺：自由脂肪酸：膽固醇的比例為1：1：1。（羊毛脂中雖然含有10%的神經(jīng)酰胺，但純度不夠的產(chǎn)品，混雜的物質(zhì)反而容易引起過敏）。脂肪占角質(zhì)層干重的比例10%，皮脂形成了板層樣結(jié)構(gòu)。越接近這種比例和形態(tài)，越有助于皮膚的修復(fù)。所以啦，醫(yī)學(xué)護(hù)膚品一定比普通的保濕霜有更大的優(yōu)勢。

玻尿酸-透明質(zhì)酸，美容界的新寵。其交聯(lián)聚合物可以形成三維立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，均勻覆蓋在皮膚表面，形成一層透氣的薄膜，既可以加強(qiáng)皮膚屏障功能，減少分水的流逝，還可以抵抗灰塵、霧霾（抗PM2.5的急先鋒有木有）對皮膚的侵襲。

皮膚水合狀態(tài)對于屏障的修復(fù)異常重要，所以醫(yī)生會告訴你，保濕、保濕、保濕。不論是隨時補(bǔ)充的水還是霜，一定要做到讓皮膚時刻保持水潤。當(dāng)然，辦公室中的各種大噴霧，都只是暫時緩解，一定別忘了補(bǔ)充霜或啫喱。對于干性、極干性皮膚來說，最外層的油性保護(hù)膜是必不可少的，我一般都會選擇物理防曬霜，對，就是那種抹上去油膩膩的那種，既鎖水又防曬，一舉兩得。

皮膚的pH值也很重要。在大鼠異位性皮炎的模型中，僅僅通過調(diào)整皮膚的pH值，就能有效控制哮喘和皮炎的發(fā)作。神奇吧。記住，我們的皮膚是弱酸性的。

屏障受損的皮膚，需要預(yù)防感染嗎？

事實(shí)上，皮膚屏障功能下降，抗菌肽合成減少，對機(jī)械性的刺激、物理性的刺激、微生物的入侵，都沒有抵抗力。因此，建議間斷的使用百多邦、立思丁等來對抗條件致病菌。