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高頻超聲在皮膚科的應(yīng)用

2018-08-11 來源:中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于皮膚腫瘤在高頻超聲的二維圖像上為低回聲,高頻超聲很難為皮膚腫瘤做定性診斷,皮膚腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍然依靠皮膚病理,但高頻超聲可以在術(shù)前精確測量腫瘤大小,確定腫瘤邊界,減少皮膚腫瘤術(shù)后再次切除概率。

由于其獨(dú)特的分辨率,應(yīng)用高頻超聲可清晰地看到皮膚的表皮層、真皮層、皮下脂肪層、肌纖維層、血管和皮膚附屬器。隨著超聲探頭頻率增加,其分辨率增加,但探測皮膚的深度越來越低。在獲得的超聲圖像上,不僅可以得到皮膚各層結(jié)構(gòu),而且可以獲得皮膚各層的厚度和密度值。同時(shí)超聲新技術(shù)如彈性成像、3D成像和系統(tǒng)自動(dòng)測量等的應(yīng)用使皮膚病的診斷更準(zhǔn)確。

有研究根據(jù)性別和年齡段分組,使用高頻超聲分別對16個(gè)部位皮膚厚度檢測發(fā)現(xiàn),男、女性上臂部皮膚最薄,后背上部皮膚最厚,男性的皮膚厚度一般大于女性,但是女性后背上部的皮膚在所有年齡組中大于男性。該研究與之前的一項(xiàng)高頻超聲檢測皮膚厚度的研究結(jié)果比較,大腿前部和肩部的數(shù)據(jù)相似,其他部位的數(shù)據(jù)雖然不同但都很接近。兩者結(jié)果不同的原因可能是年齡分組方法不同??梢?,不同性別、年齡、種族和身體部位的皮膚厚度不同,皮膚科醫(yī)生和研究者可以應(yīng)用這些數(shù)據(jù)診斷和評估不同治療方法和治療效果,同時(shí)不同部位的皮膚厚度對燒傷整形科皮膚移植也具有重要的借鑒意義。

由于皮膚腫瘤在高頻超聲的二維圖像上為低回聲,高頻超聲很難為皮膚腫瘤做定性診斷,皮膚腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍然依靠皮膚病理,但高頻超聲可以在術(shù)前精確測量腫瘤大小,確定腫瘤邊界,減少皮膚腫瘤術(shù)后再次切除概率。對于系統(tǒng)性硬皮病,高頻超聲不僅可對硬皮病診斷、早期纖維化和病情變化評估提供客觀指標(biāo),而且對硬皮病的治療效果評價(jià)具有更高的敏感性。對于凹陷性瘢痕,高頻超聲可實(shí)時(shí)監(jiān)測自體脂肪注射部位表皮和真皮厚度變化,較MRI更適合應(yīng)用于自體脂肪注射后的效果評價(jià)。對于特應(yīng)新皮炎,高頻超聲不僅可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測皮膚形態(tài)學(xué)改變,還可顯示藥物對特應(yīng)性皮炎的長期療效。對于銀屑病患者的關(guān)節(jié)損害,高頻超聲在早期診斷和病理變化監(jiān)測方面也具有一定價(jià)值。

高頻超聲屬于無創(chuàng)性檢查,可以監(jiān)測正常皮膚及皮膚病中皮膚形態(tài)改變。采用高頻超聲對正常皮膚研究,可以為皮膚病診斷、治療和皮膚移植提供客觀依據(jù);通過測量腫瘤的寬度和深度確定腫瘤邊界,可以指導(dǎo)臨床醫(yī)師在術(shù)前選擇最佳治療方案;同時(shí)可以監(jiān)測自體脂肪注射和慢性皮膚病的療效等。

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