重型痤瘡
重型痤瘡嚴(yán)重影響容貌、給患者帶來(lái)巨大身心危害并造成嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。臨床易復(fù)發(fā),難治療,其早期診斷及有效治療仍是臨床亟待解決的難題。
易感基因研究:重型痤瘡與遺傳密切相關(guān)。通過(guò)候選基因圍繞雄激素受體及其代謝通路開(kāi)展了重型痤瘡易感基因研究,發(fā)現(xiàn)CYP17、AR及HSD3B1與云南漢族重型痤瘡密切相關(guān)。建立了中國(guó)漢族重型痤瘡最大的遺傳資源庫(kù),并在國(guó)際上率先開(kāi)展了中國(guó)漢族重型痤瘡7632例的GWAS研究,重型痤瘡3個(gè)顯著的SNP位點(diǎn)(P<10-8),分別位于基因座11p11.2和1q24.2,其中的DDB2及SELL基因可能是中國(guó)人重型痤瘡新的易感基因,并通過(guò)參與雄激素代謝、炎癥及疤痕形成過(guò)程而影響重型痤瘡的發(fā)生。
臨床對(duì)策:易感基因研究結(jié)果提示,重型痤瘡臨床極易反復(fù),應(yīng)加強(qiáng)健康教育,控制癥狀的同時(shí),還應(yīng)積極預(yù)防痤瘡的發(fā)生。
(1)健康教育:了解患者是否有家族史,早期監(jiān)控病情,并囑患者應(yīng)及早治療,控制癥狀。同時(shí),避免誘發(fā)因素,如避免日曬、輻射、少食香、甜、辣食物等;用溫水洗臉,保持心情舒暢,不熬夜。
(2)控制癥狀:口服藥物:可短期小劑量加服潑尼松片10mg,每日3次,5d后改為10mg,每日2次服5d,加強(qiáng)非特異性抗炎??股乜蛇x用米諾環(huán)素、多西環(huán)素或四環(huán)素,米諾環(huán)素、多西環(huán)素劑量為:100mg/d,可1次或分2次口服;四環(huán)素1.0g/d,分2次口服。療程6~8周。異維A酸用法為:0.5mg/kg·d,4~6周為一療程。還可口服丹參酮膠囊,每天2次,每次2片或維生素B6片。女性月經(jīng)期皮損加重者,可加服達(dá)因-35,從月經(jīng)第一天口服,連服21d。外用藥物:可外用過(guò)氧苯甲酰凝膠等,并選用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)受損皮膚屏障。美容治療:在藥物治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合新型皮膚醫(yī)療美容技術(shù),如光動(dòng)力、激光、IPL等。對(duì)痤瘡留下的凹陷性疤痕,在充分控制病情后,可選擇點(diǎn)陣激光治療,增生性瘢痕可用局封療法。
(3)維持治療:配合醫(yī)學(xué)護(hù)膚品進(jìn)行輔助治療,以維持和修復(fù)皮膚屏障功能及保持皮膚合適的水、油平衡。
同時(shí),遺傳基因研究結(jié)果顯示,重型痤瘡患者雄激素分泌旺盛,皮膚較為油膩,可每月進(jìn)行一次果酸治療。
達(dá)芙文適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
健客價(jià): ¥51本品適用于尋常痤瘡的外用治療。
健客價(jià): ¥26.9本品適用于各種細(xì)菌性皮膚感染,主要用于革蘭氏陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病,癤腫,毛囊炎,甲溝炎,須瘡,汗腺炎,紅癬,尋常痤瘡,創(chuàng)傷合并感染,濕疹合并感染,潰瘍合并感染等。
健客價(jià): ¥16用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚(yú)鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。
健客價(jià): ¥24涼血,祛濕。用于血燥濕熱引起:頭面生瘡,粉刺疙瘩,濕疹刺癢,酒糟鼻赤。
健客價(jià): ¥16用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚(yú)鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià): ¥26本品適用于各種細(xì)菌性皮膚感染,主要用于革蘭氏陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病,癤腫,毛囊炎,甲溝炎,須瘡,汗腺炎,紅癬,尋常痤瘡,創(chuàng)傷合并感染,濕疹合并感染,潰瘍合并感染等。
健客價(jià): ¥13達(dá)芙文適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
健客價(jià): ¥115維胺酯膠囊(三蕊):用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚(yú)鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 維胺酯維E乳膏(邦力):用于痤瘡。
健客價(jià): ¥178治療痤瘡的同時(shí)修補(bǔ)受損的肌膚。
健客價(jià): ¥1180抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎,癤,癰,外傷感染,燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎,骨髓炎等。
健客價(jià): ¥28適用于重度痤瘡,尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價(jià): ¥18治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無(wú)皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥48.6適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑≥ 5mm的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥30適用于重度痤瘡,尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價(jià): ¥15抑制皮脂腺分泌及痤瘡桿菌生長(zhǎng)。用于黑頭、白頭粉剌及膿瘡痤瘡。
健客價(jià): ¥88本品用于日光性皮炎、接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎以及皮膚瘙癢癥、痤瘡、蚊蟲(chóng)叮咬等。
健客價(jià): ¥22本品適用于以粉剌,丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療,亦可用于治療面部,胸和背部的痤瘡。
健客價(jià): ¥19用于炎癥性丘疹、膿包瘡、酒渣鼻紅斑的局部治療。
健客價(jià): ¥9.5肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥43抗缺鋅癥藥。用于治療缺鋅引起的兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡等。
健客價(jià): ¥10.9本品主治由葡萄菌,鏈球菌,痤瘡丙酸桿菌,極小棒狀桿菌及其他對(duì)夫西地酸敏感的細(xì)菌引起的皮膚感染。主要適應(yīng)癥包括,膿瘡癥,癤,癰,甲溝炎,創(chuàng)傷感染,須瘡,汗腺炎,紅癬,毛囊炎,尋常型痤瘡。
健客價(jià): ¥32用于治療尋常痤瘡。
健客價(jià): ¥11.8用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚(yú)鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià): ¥26