復(fù)發(fā)性水皰那些事兒

隨著夏季的到來(lái),天氣越來(lái)越炎熱,你手上或者腳上的小皰皰是不是又開(kāi)始冒出來(lái)啦，并且出現(xiàn)反復(fù)的脫皮，甚至露出鮮紅的嫩肉，還伴隨著瘙癢。煩人的汗皰疹又來(lái)了，雖說(shuō)是個(gè)小小的皮膚病，但它卻不僅影響美觀還瘙癢，可以說(shuō)是小病大麻煩，因此咨詢汗皰疹的病人特別多。今天就為大家科普一下。

什么是汗皰疹？

汗皰疹是一種發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)面、指端皮膚的復(fù)發(fā)性水皰病，屬于濕疹的一種，特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，常連續(xù)發(fā)作數(shù)年，伴有不同程度的灼熱及瘙癢。

且發(fā)病多有季節(jié)性，一般春末夏初開(kāi)始發(fā)病，夏季加重，入冬自己又好了。

汗皰疹有哪些表現(xiàn)？

主要表現(xiàn)為米粒大小水皰，半球形，略高出皮面，幾個(gè)或成群出現(xiàn)，周圍發(fā)紅不明顯，對(duì)某一個(gè)單個(gè)水皰數(shù)周可消退，但不斷有新的水皰形成，水皰干涸后脫皮。

為什么會(huì)長(zhǎng)汗皰疹？

過(guò)去認(rèn)為和手足多汗有關(guān)系，是汗管閉塞破裂所致，但現(xiàn)在認(rèn)為汗皰疹屬于濕疹中的一種，和手足多汗沒(méi)有必然聯(lián)系，盡管患者常有手足多汗，且控制出汗可緩解。

部分患者與鎳和鉻等系統(tǒng)過(guò)敏有關(guān)系，屬于系統(tǒng)性接觸性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗潔劑，肥皂等會(huì)誘發(fā)加重。

汗皰疹會(huì)傳染嗎？

汗皰疹是一種變態(tài)反應(yīng)性（過(guò)敏性）疾病，由于不是由病原體引起的，因此不傳染，所以哺乳期的媽媽也不用擔(dān)心會(huì)傳染給寶寶，只是哺乳期用藥要注意藥物的安全性。

需要做真菌檢查嗎？

做真菌檢查主要是為了鑒別汗皰疹和手足癬，手足癬也是多發(fā)于夏季的皮膚病，有時(shí)與汗皰疹比較相似，但用藥原則卻不同，無(wú)法確定時(shí)則需要做真菌檢查以排除手足癬。有時(shí)汗皰疹和手足癬也可同時(shí)發(fā)生，甚至誘發(fā)汗皰疹，稱為癬菌疹。

如何診斷及鑒別？

汗皰疹和手足癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、癬菌疹相似，需要與這幾種病相鑒別。

剝脫性角質(zhì)松解癥：皮損表現(xiàn)主要是表皮剝脫，無(wú)明顯水皰，一般不癢。汗皰疹有小水皰，瘙癢明顯。

癬菌疹：皮膚癬菌病引起汗皰疹樣皮損，常有活動(dòng)的皮癬菌病灶，病灶治愈后癬菌疹即自愈。

手足癬：一般發(fā)生在單側(cè)手足（下圖為手足癬），兩側(cè)不對(duì)稱，邊緣呈弧形或圓形，真菌檢查陽(yáng)性。汗皰疹兩側(cè)手足對(duì)稱分布。

怎么治療？

早期水皰可以外用糖皮質(zhì)激素藥膏，后期脫皮、干燥可外用凡士林軟膏、維生素e尿素乳膏、2-5%水楊酸軟膏等。

瘙癢明顯者可口服抗組胺藥，如撲爾敏、西替利嗪片等。

如果非常嚴(yán)重，已經(jīng)影響到生活和睡眠，可以考慮短期口服強(qiáng)的松片等。

如何預(yù)防和有哪些注意事項(xiàng)？

1.盡管絕大多數(shù)的汗皰疹原因不清楚，但有一部分人和接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精有關(guān)系，日常生活中應(yīng)盡量避免或防護(hù)，必須使用時(shí)應(yīng)注意戴手套防護(hù)。

2.在每次洗手和接觸水以后應(yīng)使用保濕霜，盡管使用軟膏，如凡士林軟膏，不含或少含防腐劑。如果后期干燥脫皮特別嚴(yán)重，可以使用保濕霜后戴塑料手套或橡膠手套。

3.還要注意觀察自己的汗皰疹是否和金屬過(guò)敏有關(guān)，必要時(shí)可做一個(gè)斑貼試驗(yàn)看看自己是否存在硫酸鎳或鉻過(guò)敏，如果過(guò)敏，則應(yīng)盡量避免接觸。不要佩戴含有鎳的項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手鐲等物件，甚至不要戴含有這些成分的假牙。