關(guān)于帶狀皰疹的 3 大誤區(qū)，你造嗎？

2018-05-03 來源：濟南市皮膚病防治院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：多數(shù)情況下它可以痊愈，水泡可以自行消退，但有一部分病人會有長時間的疼痛，甚至是終生疼痛。早期治療可以使后遺痛的發(fā)生率顯著下降。

關(guān)于帶狀皰疹的3大誤區(qū)，你造嗎？

不幸得了帶狀皰疹的朋友，難免會有“藍瘦”、“香菇”的感受，特別是老年人容易并發(fā)后遺神經(jīng)痛，疼痛難忍，根本就睡不著覺。疼的時候，有時都想要自殺，嚴(yán)重影響患者及家庭的生活質(zhì)量。

病人對帶狀皰疹的認(rèn)識不足，治療不規(guī)范，長期形成了許多方法或認(rèn)識的誤區(qū)，進一步加重帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。在這里，給大家梳理并講解一下有關(guān)帶狀皰疹的“三大誤區(qū)”：

三大誤區(qū)：

首先，很多患者要排除這樣一個錯誤認(rèn)識：帶狀皰疹一定有皰疹出現(xiàn)，這是不對的。有些帶狀皰疹沒有任何皮膚上的表現(xiàn)，需要臨床經(jīng)驗來診斷。

誤區(qū)一：帶狀皰疹不需要治療

多數(shù)情況下它可以痊愈，水泡可以自行消退，但有一部分病人會有長時間的疼痛，甚至是終生疼痛。早期治療可以使后遺痛的發(fā)生率顯著下降。

因此，帶狀皰疹不能以皮損結(jié)痂脫落作為痊愈依據(jù)，必須無后遺神經(jīng)痛才是治愈的標(biāo)準(zhǔn)。建議及早采取正確有效的治療措施，此時神經(jīng)損傷尚不明顯，可最大程度阻止神經(jīng)損傷，顯著降低后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率，并且治療周期也會明顯縮短;相對而言，病程越長，治療周期也會延長。

誤區(qū)二：抗病毒治療輸液效果最好

大多數(shù)患者了解了帶狀皰疹的危害，第一反應(yīng)是要求醫(yī)生靜脈輸液，這樣才能快速抑制帶狀皰疹病毒對神經(jīng)的破壞。其實靜脈輸注阿昔洛韋其血藥濃度并不比口服泛昔洛韋和伐昔洛韋高，而且靜脈給藥速度過快、劑量過大、血藥濃度短時間較高，可給腎臟帶來較大的負擔(dān)，甚至有誘發(fā)腎衰的危險。同時。阿昔洛韋、泛昔洛韋和伐昔洛韋是治療帶狀皰疹重要的抗病毒藥物，不可隨便替代。

更昔洛韋主要針對巨細胞病毒感染，且常發(fā)生免疫抑制、白細胞減少等不良反應(yīng)，因此不適合用于已有免疫功能低下的帶狀皰疹患者。磷甲酸鈉也常被用于帶狀皰疹的治療，該藥主要針對耐藥的皰疹病毒，而VZV罕見產(chǎn)生耐藥，因此常規(guī)使用磷甲酸鈉治療帶狀皰疹顯然也缺乏合理性。通?？共《局委煹寞煶虨?～14天，或皮損結(jié)痂即可，延長治療療程是沒有必要的。

誤區(qū)三：帶狀皰疹越早使用止疼藥越好

帶狀皰疹極易產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛，有效緩解疼痛是帶狀皰疹治療中的重要環(huán)節(jié)，但我們要合理使用止痛藥物。由于疼痛多源于中樞或周圍的神經(jīng)興奮性增強，疼痛敏感化是發(fā)生的重要基礎(chǔ)，為減輕或阻止帶狀皰疹疼痛的發(fā)生、發(fā)展，我們在控制疼痛的策略上要選擇抑制中樞神經(jīng)興奮性的鎮(zhèn)靜或抗癲癇藥物如加巴噴丁、普瑞巴林，比單純的有止痛作用的藥物更重要。