帶狀皰疹，是多大個事？

春季皮膚病高發(fā)，我們常常會遇到帶狀皰疹的患者，對于帶狀皰疹究竟是什么病一知半解，甚至迷信，下面我們就以圖文并茂問答的形式，著重介紹患者朋友最關(guān)心的問題，帶大家認(rèn)識認(rèn)識這個?。?/p>

單側(cè)身體簇集水皰伴陣發(fā)性疼痛

01、什么是帶狀皰疹？

俗稱“纏腰龍”、“纏腰火丹”、“蛇纏”、“蛇盤瘡”等，是由水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）引起的。這個病毒通過呼吸道或接觸分泌物傳染，初次感染時發(fā)生水痘（兒童）或隱性感染（沒有癥狀）。

我們?nèi)梭w不能完全清除這種病毒，病毒有親神經(jīng)性，一般潛伏在脊柱或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)，以后當(dāng)人體免疫力下降、勞累、感染、感冒時再次被激活，使病毒沿著神經(jīng)纖維移至皮膚，導(dǎo)致受侵犯的神經(jīng)和皮膚出現(xiàn)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)（疼痛、紅斑、簇集水皰、感覺異常等），發(fā)病時就表現(xiàn)為帶狀皰疹。

02、哪些人更容易得帶狀皰疹？

所有年齡人群均可發(fā)?。ㄐ『⒆右话惆l(fā)水痘但是得帶狀皰疹也不少見），尤其好發(fā)于老年人、女性、50歲以上、免疫力低下或缺陷、近期過度疲勞者，臨床上經(jīng)常遇到熬夜的年輕人或者健身房過度鍛煉的患者。

年齡越大，病情越嚴(yán)重；HIV感染等免疫缺陷者容易發(fā)生播散型帶狀皰疹。

03、帶狀皰疹癥狀表現(xiàn)是什么樣的？

早期一般在身體單側(cè)某處表現(xiàn)為疼痛，有的伴有發(fā)熱，個別人為瘙癢或劇癢，或又痛又癢，或感覺過敏，或沒感覺（兒童多見），之后在疼痛或感覺異常部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、群集水皰，嚴(yán)重的可出現(xiàn)大皰、血皰或壞疽性潰瘍等；早期如果只有疼痛，皮膚沒有紅斑、水皰，那極易誤診為其他科室疾病如三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、心絞痛、腰腿痛、腹痛等。

由于神經(jīng)支配皮節(jié)，所以臨床上多為單側(cè)帶狀分布，極少出現(xiàn)雙側(cè)分布。

臨床表現(xiàn)，面癱是并發(fā)癥

04、帶狀皰疹好發(fā)于哪些部位？

一般按照神經(jīng)支配皮節(jié)分布，以肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)臨床最常見（如下圖）：

好發(fā)部位（按神經(jīng)節(jié)分布）

05、帶狀皰疹如何治療？

原則：止痛、縮短病程、預(yù)防感染和并發(fā)癥。

方法：抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)節(jié)免疫、止痛、止癢等對癥處理。

具體藥物和治療方法每個醫(yī)院不同，但是越早聯(lián)合治療效果越好（西藥、中藥+熱噴紫外線或火針拔罐或氦氖激光等），可以預(yù)防并發(fā)癥如后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

不建議“土辦法”、“偏方”，以免耽誤病情

06、帶狀皰疹有哪些并發(fā)癥和后遺癥？

帶狀皰疹如果不及時治療很容易有并發(fā)癥，甚至皮損播散全身形成播散性帶狀皰疹，侵犯腦神經(jīng)會出現(xiàn)病毒性腦炎、腦膜炎甚至致死；而后遺神經(jīng)痛是最常見的并發(fā)癥，尤其是面部、耳部以及老年人（年齡越大，越容易出現(xiàn)）更容易留下后遺神經(jīng)痛，而侵犯三叉神經(jīng)眼支（角膜炎、失明）、聽神經(jīng)（耳鳴、耳聾）、面神經(jīng)（面癱）各有其后遺癥。

07、如何預(yù)防和治療后遺神經(jīng)痛？

一般認(rèn)為在皰疹消退后疼痛繼續(xù)持續(xù)超過1個月或者治療后疼痛好轉(zhuǎn)后，再次出現(xiàn)疼痛加重超過1個月即為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，預(yù)防關(guān)鍵在于早期積極治療，比如抗病毒藥物最好發(fā)病1周內(nèi)使用（72小時內(nèi)更佳）；而激素的使用如果發(fā)病超過1周再用，效果就比較差（注意禁忌癥），但是可能仍有效。

注：一旦出現(xiàn)頑固的后遺神經(jīng)痛，要積極配合理療如針灸、氦氖激光、神經(jīng)阻滯、射頻、超短波、經(jīng)皮神經(jīng)刺激等或至醫(yī)院的疼痛科或針灸科就診。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛種種表現(xiàn)

08、帶狀皰疹一般多久好？

病程一般2～3周，可以自愈，其中年輕人2周左右，老年人一般3～4周，但是一旦治療不及時導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛，就很難預(yù)測，一般在數(shù)月，有的可能數(shù)年，甚至更長。

09、帶狀皰疹會復(fù)發(fā)嗎？

一般不會復(fù)發(fā)，多數(shù)人一輩子只得一次，但是也有例外，個別人其他部位神經(jīng)也可以再發(fā)，甚至同一處神經(jīng)多次復(fù)發(fā)（免疫異常或缺陷者多見）。

10、帶狀皰疹會傳染嗎？

會傳染，因?yàn)楸静『退欢际撬?帶狀皰疹病毒感染引起的，水痘有傳染性大家都知道，同樣帶狀皰疹也有傳染性，尤其是小時候沒有得過水痘的人，密切接觸了患者的皰液，可能會發(fā)水痘或帶狀皰疹。

所以還是建議避免親密接觸，同時避免接觸老年人、小孩、孕婦（一旦感染要皮膚科與婦產(chǎn)科聯(lián)合診治）以及有泛發(fā)皮炎濕疹患者，當(dāng)然感染是否發(fā)病還有很多因素影響，如對方的免疫力強(qiáng)，那就不會被傳染或發(fā)病。

11、帶狀皰疹平時需要注意什么？

積極治療的同時，適當(dāng)隔離，避免接觸老年人、小孩、孕婦以及患有大面積皮炎濕疹的人，多喝水，忌煙酒辛辣刺激食物，注意休息，避免勞累，放松心情，家里通風(fēng)換氣，皮疹有破潰時不要洗澡，嚴(yán)重的最好住院治療。

當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)類似帶狀皰疹的癥狀，不要驚慌，也不是多大個事！