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6歲女童長(zhǎng)青春痘,炸雞惹的禍?

2018-02-28 來(lái)源:皮膚科鐘華  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:性早熟的定義對(duì)年齡有著清晰的界定:性早熟是指女童在 8 歲前,男童在 9 歲前呈現(xiàn)第二性征的發(fā)育異常性疾病,可以伴或不伴骨齡提前。本例患者沒(méi)有第二性征出現(xiàn),故不屬于性早熟。

6歲女童長(zhǎng)青春痘,炸雞惹的禍?

近日鐘醫(yī)生接診了一位滿臉粉刺的6歲女孩兒,仔細(xì)詢問(wèn),媽媽道出半年前經(jīng)常給女兒做炸雞吃,直到女兒臉上長(zhǎng)出“青春痘”才停止。除了對(duì)痤瘡的治療,鐘醫(yī)生還建議孩子做一個(gè)骨齡檢測(cè)和生長(zhǎng)曲線分析。

痤瘡,俗稱(chēng)“青春痘”,是好發(fā)于青春期的毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病。

下面的皮膚縱切面圖顯示了痤瘡發(fā)病的幾個(gè)重要環(huán)節(jié):毛囊口異常角化、皮脂合成增加、皮膚微生物繁殖和炎癥反應(yīng)。青春期性激素水平升高,皮脂合成增加,所以是痤瘡最好發(fā)的年齡。

近年來(lái),痤瘡的發(fā)病年齡不斷提前,越來(lái)越多低齡患者的出現(xiàn)值得重視。循證醫(yī)學(xué)研究提示:7-12歲的孩子出現(xiàn)痤瘡可能是青春期開(kāi)始的標(biāo)志(可早于腋毛陰毛生長(zhǎng)、男性變聲,女性乳房發(fā)育等第二性征的出現(xiàn)),不需要做內(nèi)分泌相關(guān)檢查;而7歲以前孩子出現(xiàn)痤瘡相對(duì)罕見(jiàn),不論伴與不伴性早熟的其他表現(xiàn),都建議做生長(zhǎng)曲線分析、骨齡檢測(cè)和血睪酮水平檢測(cè)。

關(guān)于本例兒童痤瘡的幾點(diǎn)討論

6歲孩子出現(xiàn)痤瘡是性早熟嗎?

性早熟的定義對(duì)年齡有著清晰的界定:性早熟是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征的發(fā)育異常性疾病,可以伴或不伴骨齡提前。本例患者沒(méi)有第二性征出現(xiàn),故不屬于性早熟。

如果血睪酮水平正常應(yīng)該如何理解?

雖然7歲以前的兒童痤瘡常伴高雄激素血癥,但也有少數(shù)血睪酮水平正常,生長(zhǎng)發(fā)育也正常者,可能與短期內(nèi)大量攝入油炸食物有關(guān)。油炸過(guò)程中產(chǎn)生的多環(huán)芳烴和雜環(huán)胺類(lèi)物質(zhì),不僅致癌,更有內(nèi)分泌干擾效應(yīng)(多為擬雌激素和抗雄激素效應(yīng),可引起女性性早熟和男性精子發(fā)育遲緩,活力下降等),還可影響皮膚維甲酸代謝過(guò)程(這可能是誘發(fā)痤瘡的重要原因)。當(dāng)然,也可能就是個(gè)體差異導(dǎo)致的青春前期痤瘡提前。

3.兒童痤瘡的治療與青春期痤瘡有何不同?

應(yīng)注意避免在9歲以下兒童使用四環(huán)素類(lèi)藥物,其他治療與青春期痤瘡相似。

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