癥狀都消失了，過敏性紫癜還要復(fù)查尿嗎？

得了過敏性紫癜，無論是對(duì)于患者本人還是家屬，要做的第一件事就是去醫(yī)院，做檢查+面診+及時(shí)確診！只有及時(shí)用藥緩解，才能控制過敏性紫癜進(jìn)一步的發(fā)展趨勢(shì)。近期有多位患者咨詢到過敏性紫癜的癥狀問題，下面抽取一位，進(jìn)行相關(guān)解答。

關(guān)節(jié)疼是過敏性紫癜？這個(gè)病只有皮膚有癥狀才叫過敏性紫癜吧？

這是個(gè)錯(cuò)誤的理解，相信目前還有很多病人都存在此類疑惑，過敏性紫癜主要影響人體的小血管及毛細(xì)血管。比較廣泛的是皮膚型，即皮膚上面可見出血點(diǎn)、出血斑、或者微突起的紅色皮疹，可伴有局部組織的腫脹。這是因皮膚上血管受累造成。皮膚型是本病最常見的一個(gè)類型。

另外不單單只會(huì)表現(xiàn)為皮膚上的癥狀。本病尚可見關(guān)節(jié)型、腎型(紫癜腎炎或腎病)、腹型等（還有部分過敏性紫癜會(huì)伴有神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀），其他類型的發(fā)病道理都是相同，是因?yàn)楦魈幍难苁芾鄱斐伞?/p>

還有一個(gè)常見問題就是：反復(fù)的出一個(gè)、兩個(gè)紅點(diǎn)要不要緊？

首先你要知道過敏性紫癜單純皮膚型很常見，也是對(duì)人體傷害是最小的。所以病友們不必為皮膚上多一個(gè)血點(diǎn)或者少一個(gè)血點(diǎn)而過度擔(dān)心。有的患者格外“重視”身上的皮疹，每天數(shù)，多一個(gè)小點(diǎn)都擔(dān)心不已，問醫(yī)生是不是病情又嚴(yán)重了？怎么又出新的了？

在這里解釋一下：過敏性紫癜的病程偏長(zhǎng)，至少也要一個(gè)月癥狀才會(huì)完全的消失干凈，平均3個(gè)月以后才漸趨穩(wěn)定。在此期間，出現(xiàn)皮疹的反復(fù)都很正常，即便是在用藥的情況下。用藥方案一般不需特殊調(diào)整，除非出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等其它合并表現(xiàn)。

在這個(gè)過程中，患者以及患兒家屬應(yīng)自己“穩(wěn)住”，不要把急躁的心情傳染給疾?。ㄓ袝r(shí)候情緒也會(huì)影響到病情的反復(fù)）或頻繁跑醫(yī)院造成二次感染。而對(duì)于已經(jīng)超過三個(gè)月自然病程的過敏性紫癜患者來說，還出現(xiàn)紅點(diǎn)的反復(fù)屬于治療不徹底。

最后一個(gè)問題：癥狀都消失了，過敏性紫癜還要復(fù)查尿嗎？

對(duì)于每一個(gè)過敏性紫癜患者，建議從患病起就要一直監(jiān)測(cè)尿常規(guī)直至病愈后半年。

生病時(shí)就伴有腎臟損害表現(xiàn)的患者在這里不需要過多囑咐，這里主要是針對(duì)剛起病時(shí)腎臟“沒事”的。有的患者得病1、2個(gè)月查尿都沒有問題，可能過半年因?yàn)槠渌虿槟蚓桶l(fā)現(xiàn)尿潛血或者尿蛋白陽性了。

或者有的家長(zhǎng)說剛開始尿還沒事，怎么到后來反倒出現(xiàn)問題了呢？根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外最新研究表明，過敏性紫癜的腎臟損害早在病初就出現(xiàn)了，但多數(shù)早期的是隱性的，查一般的尿常規(guī)及腎功能均不能發(fā)現(xiàn)，要看病理或者查腎小管系列(尿NAG、尿微量白蛋白、尿視黃醇蛋白、尿IgG等)才可發(fā)現(xiàn)。

這種相對(duì)“隱性”的狀態(tài)多數(shù)在發(fā)病2周左右轉(zhuǎn)為“顯性”，即尿蛋白陽性或潛血紅細(xì)胞陽性。也有部分患者在所有癥狀都消失后，病程的1至3個(gè)月才會(huì)表現(xiàn)出來。

所以有些醫(yī)生是會(huì)在早期用藥是加用保護(hù)腎臟的藥物，而患者以及患兒家屬也要認(rèn)識(shí)到，自從診斷了過敏性紫癜這個(gè)疾病開始，腎損害就已經(jīng)客觀存在了，它的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及治療。

最后需要強(qiáng)調(diào)的是，過敏性紫癜屬于慢性病，尤其是診斷了紫癜性腎炎的，病程3個(gè)月到半年，除了西醫(yī)外，對(duì)癥的中醫(yī)治療對(duì)于本病有具有顯著效果，治療紫癜千萬不要病急亂投醫(yī)，需要尋求針對(duì)性的治療才行！