帶狀皰疹(俗稱蛇丹)是皮膚科常見(jiàn)疾病,有些患者經(jīng)過(guò)各種治療后,水皰、紅腫完全消退了,可疼痛卻任然存在,這是怎么回事呢?是治療無(wú)效嗎?是再發(fā)了嗎?這里我們就要引進(jìn)一個(gè)概念-------帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛?
帶狀皰疹的皮疹消退以后,其局部皮膚仍有疼痛不適,且持續(xù)1個(gè)月以上者稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(postherpeticneuralgia,即PHN),是帶狀皰疹較常見(jiàn)后遺癥。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病因
1.神經(jīng)病理學(xué)方面:急性炎癥導(dǎo)致周?chē)爸袠猩窠?jīng)發(fā)生病變,皮損區(qū)的感覺(jué)神經(jīng)脫髓鞘,同時(shí)導(dǎo)致中樞異常的突觸再生及感覺(jué)功能亢進(jìn),導(dǎo)致中樞對(duì)痛黨過(guò)敏。
2.神經(jīng)傳導(dǎo)方面:神經(jīng)元的自發(fā)性放電活動(dòng)增多,對(duì)外界刺激閾值降低,誘發(fā)鈉離子通道動(dòng)作電位產(chǎn)生,引發(fā)痛覺(jué)。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的好發(fā)因素:
01、年齡
在帶狀皰疹患者中,≥50歲者后遺神經(jīng)痛發(fā)生率為<50歲者的約14倍,有統(tǒng)計(jì)≥60歲人群約50%會(huì)發(fā)生后遺神經(jīng)痛。
02、性別
女性較男性更易發(fā)生。
03、發(fā)病部位
眼部及會(huì)陰部帶狀皰疹發(fā)生后遺神經(jīng)痛概率較高。
04、基礎(chǔ)疾病
糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、手術(shù)、免疫功能低下等。
05、發(fā)病特點(diǎn)
帶狀皰疹發(fā)病急性期高熱38.5度以上;起皰前有劇烈神經(jīng)痛;皮疹消退時(shí)間長(zhǎng);治療不及時(shí)及誤診等。
疼痛特點(diǎn)
自發(fā)疼痛:不需要任何原因就在既往發(fā)病部位出現(xiàn)疼痛,燒灼樣、電擊樣、刀割樣、撕裂樣都有可能。(如有些患者會(huì)莫名半夜痛醒)
痛覺(jué)超敏:輕微衣服觸碰或溫度變化即引起明顯疼痛。
感覺(jué)異常:疼痛部位常伴有緊繃感、麻木感、蟻行感或瘙癢感。(有些患者會(huì)感覺(jué)一直有蟲(chóng)在爬,“有根筋吊著”)
如何預(yù)防?
1.及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院就診治療,早期可使用小劑量激素控制病情,積極治療能有效較少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。
2.發(fā)病期間避免飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物。
3.保證睡眠,避免勞累及過(guò)度憂慮。
4.控制基礎(chǔ)疾?。?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/tnbpd/" name="InnerLinkKeyWord">血糖、血壓等。
疼痛一般持續(xù)多久?
多數(shù)患者帶狀皰疹后遺痛在3月?2年內(nèi)緩解或減輕,少數(shù)患者可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間,積極治療一般能縮短病程。
治療方法
1、藥物
三環(huán)類抗抑郁藥、鎮(zhèn)痛藥口服;外用止痛貼膏;選擇性神經(jīng)阻滯、毀損治療等。
2、理療
包括微波、射頻、氦氖光、紅外偏振光、窄譜中波紫外線、高壓氧、神經(jīng)電刺激治療等均被用于臨床,有一定效果。
最后,要有足夠的信心,合理飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保持心情愉快。
鹽酸左西替利嗪片:蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。 地奈德乳膏:適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥50吡美莫司乳膏:適用于無(wú)免疫受損的2歲及2歲以上輕度至中度異位皮炎(濕疹)患者。短期治療疾病的體征和癥狀。長(zhǎng)期間歇治療,以預(yù)防病情加重。 維生素B族片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥253清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥21清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng)濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥17清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥16清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥13.5清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥11.5地奈德乳膏(力言卓):適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。 萘替芬酮康唑乳膏(必亮):本品適用于治療真菌性皮膚病,如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。
健客價(jià): ¥205用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥16用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9主要用于過(guò)敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
健客價(jià): ¥14用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià): ¥23用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià): ¥46皮膚外用藥。適用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià): ¥14.5用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià): ¥22化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15本品是由新疆天山高原上的神奇植物-“紫草”提取物科學(xué)配伍而成。針對(duì)因兒童濕疹、尿布疹、奶疹、蚊蟲(chóng)叮咬及痱子引起皮膚不適的止癢與護(hù)理,以達(dá)到寶寶皮膚的清潔與修飾。
健客價(jià): ¥10他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。 維生素B族片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥247鹵米松乳膏:對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。 維生素B族片: 補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥140化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥31.88地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119