昨日冬至。冬已深。

　　上期我們?yōu)榇蠹掖蟾沤榻B了一下瘙癢癥，除此之外還有好多好多頑固的瘙癢非常煩人。那么，我們這期就來跟大家分享下止癢的正確姿勢吧~

　　“瘙癢”可謂是皮膚病最常見的癥狀。尤其到了秋冬季，皮膚比較干燥，就更容易癢了。

　　一般人癢的時候首選的方案是：撓撓~一般也就舒坦了。

　　不過有的時候的癢啊，就跟中邪了似的：突然一陣燥熱就癢起來，不抓破誓不罷休；白天好好的，睡覺前一脫衣服、一鉆被窩就開始癢，非要痛痛快快抓半個小時才舒服；正睡得好好的，一到點兒就開始癢，比鬧鐘還準(zhǔn)；用遍了止癢藥效果都不好，真是扎心了啊老鐵~

　　這個時候就要警惕了，切記亂用藥亂搔抓哦~否則很多皮膚病就會紛至沓來！

　?。敔敿业?ldquo;癢癢撓”~可謂老古董了，你們見過這個嗎？）

　　首先，瘙癢是一種怎樣的感覺？

　　瘙癢屬于皮膚感覺的一種（有研究認(rèn)為歸屬于痛覺的一種，不過目前具體神經(jīng)傳導(dǎo)通路仍不是很清楚）。其感受器位于表皮下，并且對于可以引起瘙癢的介質(zhì)十分敏感（如組胺、神經(jīng)肽P物質(zhì)、5-羥色胺、緩激肽、蛋白酶和內(nèi)皮素）。當(dāng)這些物質(zhì)被癢覺感受器“發(fā)現(xiàn)”后，就會引起沖動反射，并將這種沖動傳遞到大腦內(nèi)，從而引起癢的感覺。

　　這些介質(zhì)中，最有名氣的當(dāng)屬“組胺”，它廣泛存在于人體組織之中，以肥大細(xì)胞內(nèi)含量最高。當(dāng)肥大細(xì)胞受到外界特異性抗原的激發(fā)后，組胺就會被釋放，從而引起血管擴(kuò)張、組織液外滲，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅（潮紅）和組織水腫（風(fēng)團(tuán)樣表現(xiàn)）。目前最典型的、也是唯一已知的組胺介導(dǎo)的瘙癢性皮膚病就是蕁麻疹。

　　那么，什么又是止癢藥呢？

　　常說的口服“止癢藥”，其實也就是“抗組胺藥（比如大名鼎鼎的“息斯敏”、“開瑞坦等”）”，而這類抗組胺藥物最大的用武之地就是“蕁麻疹”，能夠減輕或者消除幾乎所有患者的瘙癢癥狀。

　　因此，這也就解釋了，為何我們經(jīng)常吃的“止癢藥”不止癢了。因為臨床上除了蕁麻疹外，好多好多的瘙癢性皮膚病，比如濕疹、銀屑病、神經(jīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹等等，其瘙癢的原因并不單單是組胺，還有其他很多很多引起瘙癢的介質(zhì)在“搗蛋”，因此就算服用了再多的抗組胺藥物，也不會起到很大的效果。

　　那么，我們該怎么辦呢？其實潤膚劑和糖皮質(zhì)激素等外用藥物往往更有效。除了醫(yī)生給你開的藥物以外，止癢的正確姿勢也尤為重要：

　　1.盡量避免搔抓

　　每次醫(yī)生和患者說這句話，都會立馬被懟回來“癢啊~不抓受不了啊~”

　　的確，瘙癢的本能反射就是搔抓。但如果是反復(fù)的、經(jīng)常性的搔抓，則會加重皮損，會加重瘙癢的感覺，從而導(dǎo)致更嚴(yán)重的搔抓，進(jìn)入一個惡性循環(huán)中。因此，在有意識可以控制時，要盡量避免搔抓，可以適量外用藥輕柔按摩，打破這個惡性循環(huán)。

　　2.避免使用鹽水、酒精、花椒水等刺激性強(qiáng)的偏方

　　很多人覺得，用點鹽水啊、酒精啊、花椒水抹一抹，覺得老止癢了！殊不知，這些物質(zhì)對皮膚都是很刺激的，會使得皮損加重，進(jìn)而引起疾病反復(fù)，更加不容易好了。因此不推薦使用這些偏方。

　　3.避免熱水燙洗

　　熱水燙一燙洗一洗能止癢？No！這樣頂多只能逞一時之快！也會加重皮損，使得病情加重。

　　還有一些人反復(fù)清洗是認(rèn)為瘙癢是因為皮膚不清潔或“寄生蟲”，每日反復(fù)多次清洗，甚至使用一些堿性很強(qiáng)的肥皂或者沐浴液，殊不知這樣做或把皮膚表面具有護(hù)膚作用的脂膜都去除，缺少脂膜保護(hù)的皮膚，更易發(fā)生瘙癢。

　　4.減少劇烈運動及出汗

　　運動后汗液殘留在皮膚上會改變皮膚的pH值，使皮膚變得更加敏感，并且刺激皮膚產(chǎn)生炎癥。頸部、肘窩、腘窩等屈側(cè)部位出現(xiàn)更容易出現(xiàn)濕疹等皮損就是和這些部位容易出汗刺激有關(guān)。

　　5.衣物、床單被褥等選擇

　　纖維的摩擦特別是粗糙的羊毛織物、化纖織物、衣物的標(biāo)簽、衣物上松散的線頭等也會對皮膚造成刺激、誘發(fā)瘙癢。因此盡量選擇純棉、真絲等作為貼身衣物和床上用品。

　　6.正確用藥

　　不少人在皮膚瘙癢時，為省錢省事兒，往往自行去藥店買藥用，殊不知瘙癢的疾病種類非常多，不同部位以及皮損用藥往往不同。外用藥很多都含有激素成分，使用方法或部位不當(dāng)，有可能造成更麻煩的“激素依賴性皮炎”癥狀。若不幸把激素口服當(dāng)作止癢寶典，那么只會導(dǎo)致病情越來越重最終變成棘手的問題。

　　一般常用作止癢的外用藥物：包括外用糖皮質(zhì)激素（如艾洛松、鹵米松、地奈德等）、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司、吡美莫司）、非甾體類消炎藥（如乙氧苯柳胺、丁苯羥酸、吲哚美辛等）以及一些外用抗組胺藥（如氯環(huán)利嗪），它們都可以減輕皮膚炎癥反應(yīng)，不過藥有強(qiáng)弱之分，不同部位使用種類及療程有區(qū)別，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選擇及使用。

　　口服抗組胺藥：雖然組胺在很多瘙癢性疾病中作用有限，不過在晚間服用第一代抗組胺類藥物（如大名鼎鼎的“撲爾敏”）以及部分有微弱鎮(zhèn)靜作用的第二代抗組胺藥（如左西替利嗪）具有鎮(zhèn)靜助眠的作用，可以減輕睡前或入睡后的瘙癢搔抓。

　　7.注意保濕

　　保濕劑和潤膚劑有助于改善皮膚干燥狀況、修復(fù)正常的皮膚屏障，從而減少各種刺激物或過敏原進(jìn)入皮膚和刺激皮膚。

　　涂抹的最佳時機(jī)是皮膚還處于潮濕的狀態(tài)，特別是在洗澡后3分鐘內(nèi)。平時也不必嚴(yán)格限定次數(shù)，在皮膚感覺干燥時隨時重復(fù)使用，保證在睡前使用足夠的潤膚劑有助于緩解夜間皮膚瘙癢。涂抹時要輕柔，切忌用力摩擦。

　　8.其他

　　此外，壓力、緊張或疲勞狀態(tài)都會造成瘙癢加重，因此要注意調(diào)節(jié)情緒、規(guī)律作息。還要注意勤修剪指甲等。

　　看似常見的瘙癢，學(xué)問可真不少~切記在嚴(yán)重時不要自己隨便買點藥抹抹完事兒，要及時就醫(yī)哦~