主要發(fā)生在冬季,多見于老年人及皮脂較少的人。
1病因
皮膚中皮脂缺乏及水分丟失可能是主要的原因而造成皮脂缺乏的因素很多,有皮膚自然干燥伴明顯皮脂缺乏、年齡(老年者)、疾病營養(yǎng)不良、皮膚萎縮、硬化、缺汗、內(nèi)分泌功能減退、環(huán)境濕度、角層貯藏水分的完整性破壞等。
2發(fā)病機(jī)制
皮膚中皮脂缺乏及水分丟失,接觸物的刺激和致敏(如清潔劑、溶解劑等)可進(jìn)一步損傷皮膚,促進(jìn)干燥;環(huán)境溫度低、干燥和冷風(fēng)均可增加水分的丟失,甚至發(fā)生濕疹。其發(fā)生的機(jī)制至今不明。
3臨床表現(xiàn)
皮膚干燥或有少許柔軟細(xì)薄鱗屑,皮膚皺紋清楚,因血流緩慢局部溫度比正常低掌部皮膚較粗糙,特別在指墊處,紋路寬深,重者出現(xiàn)裂隙。因反復(fù)搔抓后可發(fā)生炎性程度不同的濕疹,以丘斑疹為主,水皰、糜爛或滲出較少反復(fù)發(fā)生,病程慢性可經(jīng)久不愈。
患者皮膚可見開裂,開裂可以分為3個(gè)階段,稱為皴裂、龜裂和皸裂,皴裂可見于冬季老年人的腿部,特別是小腿伸側(cè),天然帶方形鱗屑,像魚鱗一樣,邊緣可略為翹起,中心黏著剝之易脫落,但又重新長出;可無主觀感覺,或稍有不同程度的癢感。老年人鱗屑較多抓之層層脫落如裂紋稍深像龜背一樣,稱龜裂。皸裂主要發(fā)生于手足,較深而痛,重者出血。
本病好發(fā)于老年人,亦常見于秋風(fēng)后小腿的皮膚,特別是小腿伸側(cè)。
4診斷
皮膚干燥,局部溫度比正常低。皮膚較粗糙,可見皮膚開裂,見于冬季老年人的腿部特別是小腿伸側(cè),天然帶方形鱗屑,像魚鱗一樣,邊緣可略為翹起,中心黏著,剝之易脫落但又重新長出;就可考慮本病。
5治療
住房內(nèi)不要太干燥,沐浴時(shí)不宜用肥皂,浴水溫度不超過32℃經(jīng)常外搽些潤膚露或不含香料的單純霜避免搔抓,必要時(shí)可口服具有止癢作用的抗過敏藥物。
預(yù)后:
反復(fù)發(fā)生,病程慢性,可經(jīng)久不愈。
預(yù)防:
住房內(nèi)不宜太干燥,淋浴時(shí)不宜用肥皂,可使用護(hù)膚品。
避免一切刺激源,保護(hù)角質(zhì)層。⑵住房內(nèi)不要太干燥,沐浴時(shí)不宜用肥皂,淋浴水溫不超過32℃。沐浴結(jié)束既涂潤膚品。不宜過食辛辣等刺激性食物。⑶經(jīng)常外搽些潤膚露或不含香料的單純露,避免搔抓。⑷由于癢而不抓并不容易,必要時(shí)可口服具有止癢作用的抗過敏藥物。