醫(yī)學護膚的基本常識

2017-11-22 來源：皮膚醫(yī)生標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：面部皮膚由于皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)刺痛、灼熱、干燥、發(fā)紅等臨床表現(xiàn)，但不是由于某一具體皮膚疾患引起，此現(xiàn)象在醫(yī)學上稱之為“敏感性皮膚”，常見原因如下。

　　醫(yī)生用于輔助治療皮膚病的護膚品可簡稱為“醫(yī)用護膚品”，它與普通護膚品相比，要求具有下列三個特點：

　　1.更高的安全性:比普通護膚品更強調配方精簡、原料嚴格篩選、不含或盡量少含易損傷皮膚或引起皮膚過敏的物質如色素、香料、防腐劑、刺激性較大的表面活性劑等，并盡可能對原料產(chǎn)品作臨床安全性評估。

　　2.明確的功效性:保濕修復皮膚屏障功能護膚品的主要產(chǎn)品成分作用機制明確，并經(jīng)過了科學的試驗研究證實。

　　3.多家醫(yī)院臨床驗證:上市前通過多家醫(yī)院皮膚科針對某些皮膚病輔助治療的臨床研究以驗證護膚品的臨床輔助功效和安全性。

　　由上面的3個特點可知，醫(yī)用護膚品本身對皮膚無任何毒副作用，可酌情長期使用，以減少或減輕皮膚病的反復發(fā)作。

　　醫(yī)學護膚品的基本原料

　　1.濕劑原料包括甘油、尿素等，能夠從環(huán)境中吸收水份，補充從角質層散發(fā)丟失的水份。

　　2.封閉劑原料如凡士林、牛油果油等，能在皮膚表面形成疏水性的薄層油膜，有加固皮膚屏障的作用.

　　3.添加與表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，具有修復皮膚屏障的作用，如天然保濕因子、青刺果油、神經(jīng)酰胺、透明質酸等。

　　常見需要使用醫(yī)學護膚品的皮膚病包括

　　1.銀屑病

　　銀屑病是一種表現(xiàn)為皮損處反復大片脫屑的慢性病，往往在冬季氣候干燥時容易加重。銀屑病的基礎治療是保濕護膚，同時使用相應的外用藥物或紫外線光療，必要時采用全身口服或注射藥物。但該病的口服藥物如阿維A或光療又可以加重皮膚的干燥癥狀，因此，此時更需配合保濕護膚。

　　2.濕疹、特應性皮炎

　　濕疹或特應性皮炎是最常見的一種慢性反復發(fā)作性皮膚病，在急性期表現(xiàn)為腫脹、糜爛、滲出，在慢性期表現(xiàn)為干燥、脫屑。因此保濕護膚品是此類疾患慢性期治療的基礎（在急性糜爛、滲出期不宜用護膚品）。對輕度慢性期患者，單用保濕護膚品有可能緩解病情，對頑固性或伴有明顯皮損的患者，在保濕護膚基礎上，配合藥物治療。皮損控制以后，可考慮停用藥物，繼續(xù)用保濕護膚品以減少此類皮炎的復發(fā)。對于特應性皮炎患者，即使是外觀正常的皮膚也是比較干燥的，因此也需要使用保濕護膚品以減少其發(fā)作。

　　3.干燥性皮膚瘙癢癥

　　該病好發(fā)于秋冬季節(jié)，尤其是中老年人皮脂腺功能下降，更容易出現(xiàn)干燥或瘙癢的臨床癥狀。單用保濕護膚品一般就能明顯減輕癥狀，但需要長期使用，必要時配合口服抗組胺藥物，同時切勿過度清潔皮膚。

　　4.面部脂溢性皮炎

　　面部脂溢性皮炎是一種好發(fā)于皮脂腺豐富部位的慢性皮炎。由于皮損處有明顯皮膚屏障功能受損，從而出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀，而且容易反復發(fā)作。輕度患者單用保濕護膚品即有效；對頑固性患者在保濕護膚的基礎上短期外用藥物。對于鼻唇溝或鼻梁部伴有明顯油膩的脂溢性皮炎可配合使用控油類護膚品。

　　5.玫瑰痤瘡

　　玫瑰痤瘡是一種主要發(fā)生在面部中央如面頰、前額、口周或鼻部的一種慢性皮炎，主要表現(xiàn)為面部中央陣發(fā)性潮紅，且在日曬、情緒激動或溫度升高時潮紅加重，并可出現(xiàn)面部血管增生及紅色丘疹、膿皰，少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻部發(fā)紅或肥大（故此病又可稱之為“酒渣鼻”）。在臨床上，發(fā)生于面頰、口周的患者絕大部分伴有不同程度的皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)干燥、脫屑，因此在口服藥物的同時保濕護膚非常重要。但發(fā)生于鼻部的患者常表現(xiàn)為皮膚油膩，宜使用控油護膚品.

　　6.激素依賴性皮炎

　　激素依賴性皮炎是由于長期外用激素藥物或者外用含激素的護膚品而使皮膚屏障嚴重破環(huán)的一種慢性皮炎，保濕護膚是治療的關鍵。但在停用激素3天左右以后，會出現(xiàn)癥狀的反跳（即表現(xiàn)為難受的干燥、瘙癢、灼熱等癥狀加重），必須堅持使用保濕護膚品，一般在治療2周以后癥狀開始逐步好轉，再繼續(xù)使用保濕護膚品4-8周使癥狀繼續(xù)消退。

　　7.敏感性皮膚

　　面部皮膚由于皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)刺痛、灼熱、干燥、發(fā)紅等臨床表現(xiàn)，但不是由于某一具體皮膚疾患引起，此現(xiàn)象在醫(yī)學上稱之為“敏感性皮膚”，常見原因如下：

　　面部皮膚的一種亞健康狀態(tài)：往往是由于氣候干燥、環(huán)境污染、不良護膚習慣或患者神經(jīng)功能紊亂而誘發(fā)。皮膚病的藥物治療：如痤瘡或銀屑病口服維甲酸藥物，此類藥物的副作用之一就是引起暫時性的皮膚屏障功能受損，即引起皮膚或口唇黏膜的干燥、脫屑。皮膚病的微創(chuàng)治療：如現(xiàn)代激光或果酸換膚治療盡管給皮膚病和皮膚美容帶來了突破性的進展，但這種治療對皮膚屏障功能有暫時性的損傷作用，應對敏感性皮膚，主要是使用保濕護膚品。

　　使用注意事項

　　面部：應考慮使用溫和無刺激的潔面乳，并且在潔面以后使用潤膚水，再使用醫(yī)用保濕護膚品，同時外出時使用防曬用具，并外抹溫和無刺激的防曬霜，但在皮炎的急性期，需慎用防曬霜。

　　軀干四肢：僅用清水或溫和無刺激的沐浴液清潔后，涂抹醫(yī)用保濕護膚品。如需用外用藥物，可先涂保濕護膚品增加皮膚的水合程度，30分鐘左右后再涂藥物.

　　保濕護膚品種類：常用為乳膏，也可以為凝膠、水劑或面膜等，在臨床上如何選擇類型，應根據(jù)皮膚的癥狀作出決定。