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皮膚過(guò)敏防治全攻略

2017-11-22 來(lái)源:皮膚醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:用藥:面部用藥也要特別謹(jǐn)慎,如果發(fā)生皮炎,需要使用激素軟膏,應(yīng)選擇副作用小的弱效激素,而且一定不要長(zhǎng)期使用,否則有可能引起激素依賴性皮炎等不良反應(yīng)。

   過(guò)敏原因,癥狀

  每個(gè)人都有適應(yīng)環(huán)境變化的能力,但反應(yīng)總有一個(gè)滯后期。在冬天向春天轉(zhuǎn)換的過(guò)程中,季節(jié)交替,一方面氣溫回升較快,另一方面,冷暖空氣又頻繁交流。還有花粉、紫外線等都是皮膚病的重要誘因,致使相當(dāng)一部分人群出現(xiàn)非常集中的皮膚反應(yīng),發(fā)紅、起疹子、干燥、脫皮,有的刺癢等等現(xiàn)象,這就是通常所說(shuō)的“春敏”現(xiàn)象。春天是皮膚過(guò)敏性疾病的高發(fā)季節(jié),處理不當(dāng),還會(huì)造成更多的皮膚問(wèn)題,如激素依賴性皮炎等,切勿馬虎對(duì)待。
 
  季節(jié)性面部皮炎
 
  好發(fā)于春季、由花粉等引起的皮炎。多見(jiàn)于女性。
 
  1、癥狀:顏面、頸部輕度紅斑、丘疹、腫脹,伴瘙癢,嚴(yán)重的可出現(xiàn)滲液,后期可皮膚輕度肥厚,有脫屑。
 
  2、特點(diǎn):春季好發(fā),每年反復(fù)發(fā)生,輕者過(guò)了春季可自行消退。有些人伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘等。
 
  3、病因:空氣中的花粉??刹檫^(guò)敏原明確。
 
  4、鑒別:需要與化妝品皮炎及日光性皮炎鑒別。

  5、治療:
 
  (1)應(yīng)注意皮膚的清潔、保濕;
 
 ?。?)對(duì)癥抗過(guò)敏治療;
 
 ?。?)如長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生,比較嚴(yán)重的,最好查過(guò)敏原,針對(duì)性脫敏治療。
 
  日光性皮炎
 
  是一種常見(jiàn)的對(duì)日光中紫外線過(guò)敏的疾病,好發(fā)于春季和夏初。
 
  1、癥狀:紅斑、丘疹、水皰或皮膚肥厚,自覺(jué)瘙癢。
 
  2.特點(diǎn):主要分布于面、頸及手背等暴露部位,一般日曬后數(shù)小時(shí)或數(shù)天出現(xiàn)。
 
  3、病因:日光中的紫外線??勺龉饷粼囼?yàn)或斑斑貼試驗(yàn)明確。
 
  4、鑒別:注意與接觸性皮炎和紅斑狼瘡鑒別。
 
  5、治療:
 
 ?。?)防曬;
 
 ?。?)對(duì)癥抗炎治療;
 
 ?。?)可口服硫酸羥喹氯抗光敏;
 
 ?。?)盡量避免吃光敏性食物或藥物,如香椿、香菜、芹菜、黃泥螺、皮皮蝦、磺胺、四環(huán)素類藥物等。

  化妝品皮炎
 
  是指由化妝品刺激或過(guò)敏引起的皮膚病。
 
  1、癥狀:出現(xiàn)紅斑、丘疹,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、滲液,自覺(jué)瘙癢。
 
  2、特點(diǎn):常見(jiàn)于面部使用化妝品的部位,停用后緩解,再次使用復(fù)發(fā)。
 
  3、病因:對(duì)化妝品中的一些成分過(guò)敏,如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依蘭油、顏料、香精等。必要時(shí)可以做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
 
  4、鑒別:根據(jù)明確的化妝品接觸史可與其他過(guò)敏性皮炎區(qū)別。
 
  5、治療:
 
  (1)停用并及時(shí)清除皮膚殘留的引起過(guò)敏的化妝品;
 
  (2)抗過(guò)敏治療;
 
  (3)可使用適合敏感皮膚的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。
 
  激素依賴性皮炎
 
  常由皮膚病不恰當(dāng)長(zhǎng)期外用激素引起,因?yàn)榘Y狀類似吸毒成癮,停用后皮炎反復(fù)加重,又稱為激素成癮性皮炎、激素戒斷皮炎。
 
  1、癥狀:皮膚出現(xiàn)明顯鮮紅色斑,表面光滑、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、干燥、脫屑等。遇熱癥狀加重。
 
  2、特點(diǎn):最常見(jiàn)于面部,多數(shù)有刺痛、燒灼和瘙癢感。
 
  3、病因:長(zhǎng)期反復(fù)外用激素≥1月。特別小心:有些不正規(guī)的面膜或護(hù)膚品中含有激素,這些產(chǎn)品的特點(diǎn)就是短期內(nèi)效果奇好。
 
  4、鑒別:需要和口周皮炎、激素過(guò)敏及原發(fā)皮膚病停藥復(fù)發(fā)鑒別。
 
  5、治療:
 
 ?。?)停用一切外用激素;
 
 ?。?)保濕:增加角質(zhì)層內(nèi)水份,恢復(fù)皮膚屏障;
 
  (3)抗炎:局部外用免疫調(diào)節(jié)劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏,口服抗組胺藥,如氯雷他定片或依巴斯汀片等。
 
 ?。?)如繼發(fā)感染,需要同時(shí)使用抗生素。
 
  蕁麻疹
 
  為一種表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)的常見(jiàn)過(guò)敏性皮膚病,俗稱“風(fēng)疹塊”。
 
  1、癥狀:風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,風(fēng)團(tuán)可以24小時(shí)內(nèi)消退干凈,但反復(fù)成批出現(xiàn)。
 
  2、特點(diǎn):花粉誘發(fā)的蕁麻疹,春季多發(fā)。
 
  3、病因:病因復(fù)雜,其中空氣中的花粉、塵螨等是重要的誘因。
 
  4、鑒別:注意與蕁麻疹性血管炎、丘疹性蕁麻疹鑒別
 
  5、治療:
 
 ?。?)去除可能的誘因,長(zhǎng)期反復(fù)者,最好查過(guò)敏原,針對(duì)性避免或脫敏治療;
 
 ?。?)口服抗組胺藥;
 
 ?。?)嚴(yán)重者必要時(shí)使用激素或免疫抑制劑。
 
  丘疹性蕁麻疹(蟲(chóng)咬性皮炎)
 
  是由昆蟲(chóng)叮咬皮膚引起的過(guò)敏性皮膚病,又稱蟲(chóng)咬性皮炎、單純性癢疹。春秋多見(jiàn)。
 
  1、癥狀:局部紅腫,常呈梭形,表面可出現(xiàn)水皰及大皰,皮損中心有時(shí)可見(jiàn)叮咬痕跡。自覺(jué)奇癢,有時(shí)有刺痛、灼疼。
 
  2、特點(diǎn):盡管成人也可發(fā)生,但最常見(jiàn)于兒童,而且比較重。
 
  3、病因:常由蚊、白蛉、蠓、蚋、臭蟲(chóng)、蚤、虱、螨蟲(chóng)及其他昆蟲(chóng)叮咬引起。
 
  4、鑒別:注意和蕁麻疹鑒別。
 
  5、治療:
 
 ?。?)注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,對(duì)于易發(fā)生本病的患者,在春秋季節(jié)盡量少到花草多的地方;
 
 ?。?)一般可外用爐甘石洗劑、激素軟膏,合并感染時(shí)可給予抗菌素。
 
 ?。?)有全身癥狀可用抗組胺藥物,如果非常嚴(yán)重,必要時(shí)使用激素治療。

  皮膚過(guò)敏的預(yù)防

  一
 
  飲食:易過(guò)敏的人更要注意飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入,多喝水,多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、油膩、甜食。盡量避免吃有光敏作用的食物和藥物。同時(shí)也應(yīng)注意生活規(guī)律、睡眠充足、精神放松,不要熬夜。

  二
 
  護(hù)膚:皮膚的保濕和防曬非常重要,務(wù)必選擇正規(guī)品牌護(hù)膚品,如果皮膚比較敏感,不要過(guò)度頻繁的換用護(hù)膚品,可考慮使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,盡量不用袪斑、除皺的護(hù)膚品。選擇不含濃烈香味和酒精等刺激性的護(hù)膚品。

  三
 
  避免使用不正規(guī)的面膜或護(hù)膚品:這些產(chǎn)品中常含有激素,或鉛、汞超標(biāo),短期內(nèi)效果奇好,但長(zhǎng)期使用不僅損傷皮膚,還可能危害身體健康。保持皮膚清潔,在皮膚敏感時(shí),盡量不化妝,卸妝時(shí)要處理干凈,讓臉部干凈,清爽!
 
  四
 
  防曬:外出應(yīng)打傘、戴帽、合理使用防曬霜;從效果講肯定不出門最防曬,在日光比較強(qiáng)烈的時(shí)段應(yīng)避免外出,如果出門最好打傘或戴遮陽(yáng)帽,同時(shí)合理使用防曬霜,不僅要防中波紫外線(UVB),還要防長(zhǎng)波紫外線(UVA),特別是日光性皮炎多數(shù)是由UVA引起。
 
  五
 
  用藥:面部用藥也要特別謹(jǐn)慎,如果發(fā)生皮炎,需要使用激素軟膏,應(yīng)選擇副作用小的弱效激素,而且一定不要長(zhǎng)期使用,否則有可能引起激素依賴性皮炎等不良反應(yīng)。
 
  六
 
  化妝品不良反應(yīng):在使用、特別是換用新護(hù)膚品或化妝品后,出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,應(yīng)立刻停用,并清除皮膚存留的化妝品,可用3%硼酸溶液或生理鹽水冷敷,必要時(shí)抗過(guò)敏治療。在此期間,不要用太熱的水洗臉,以避免刺激皮膚。為避免換用的化妝品或護(hù)膚品過(guò)敏,可以在使用前先在前臂內(nèi)側(cè)或耳后內(nèi)拭擦,48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有不良反應(yīng)時(shí),方可使用。
 
  七
 
  過(guò)敏原檢測(cè)及脫敏:對(duì)長(zhǎng)期反復(fù),過(guò)敏原因不明確的,可以考慮查過(guò)敏原,明確后針對(duì)性避免,必要時(shí)脫敏治療,但脫敏療程很長(zhǎng),一般至少3~6個(gè)月才見(jiàn)效,多數(shù)需要堅(jiān)持2~3年。對(duì)輕度、偶發(fā)、發(fā)病時(shí)間短的,沒(méi)有必要脫敏治療。

  常用的治療皮膚過(guò)敏的方法
 
  1、輕度皮膚過(guò)敏
 
  如果只有輕微的紅斑、少量細(xì)小鱗屑,無(wú)明顯水腫,瘙癢不明顯者,只需盡量避免誘發(fā)因素,同時(shí)使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的保濕舒敏系列產(chǎn)品,可以不用藥物。
 
  2、中度皮膚過(guò)敏
 
  有紅斑、丘疹、水腫,伴明顯瘙癢者,可短期使用激素軟膏,如丁酸氫化可的松軟膏、地奈德軟膏或糠酸莫米松乳膏,但連續(xù)使用最好不超過(guò)2周,而且應(yīng)在病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量停藥。如果長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生,則最好外用免疫調(diào)節(jié)劑,如0.03%他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏??煽诜菇M胺藥,如氯雷他啶片或依巴斯汀片等,也可配合使用復(fù)方甘草酸苷片。
 
  3、重度皮膚過(guò)敏
 
  除了中度的癥狀,還出現(xiàn)水皰和流黃水。則需要用2%硼酸溶液或生理鹽水冷敷,將4~6層紗布浸濕擰干,以不滴水為度,敷于面部紅斑處,濕敷時(shí)保持紗布冷濕,每次15~20分鐘,每天2~3天。冷敷后短期使用激素類軟膏或免疫調(diào)節(jié)劑軟膏(同前)。如果一般抗過(guò)敏效果不佳,需要短期全身使用激素,一定要注意藥物的不良反應(yīng)。如繼發(fā)感染,則需要口服或外用抗生素。
 
  4、蕁麻疹
 
  治療應(yīng)以口服抗組胺藥為主,一般沒(méi)有必要外用藥。
 
  5、丘疹性蕁麻疹(蟲(chóng)咬性皮炎)
 
  應(yīng)以外用藥為主,嚴(yán)重的可配合口服藥。
 
  溫馨提示:
 
  如果皮膚已經(jīng)過(guò)敏了,一般的護(hù)膚是解決不了的,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,切不可自己亂用藥。
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