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孩子發(fā)燒、咽疼、出皮疹,這是猩紅熱來了!

2017-11-21 來源:卓正診所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因為猩紅熱為細菌感染引起,一般醫(yī)生會開具抗生素??股乜梢詼p少猩紅熱的癥狀,防止其傳播給其他人。最常用的為阿莫西林,為徹底消除病原菌、減少并發(fā)癥,療程至少持續(xù)10天。

   最近天氣轉(zhuǎn)涼,呼吸道感染的孩子明顯增多。這些孩子的年齡一般在5歲以上,癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉痛,有些還有皮疹、頭痛等癥狀,經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)扁桃體紅腫,伴有白色的分泌物,軟腭出血點,頸部淋巴結(jié)腫大,診所內(nèi)檢測出A型鏈球菌抗原陽性,最后診斷為猩紅熱或鏈球菌性咽炎。其中,“猩紅熱”聽起來是不是很嚴(yán)重?今天讓我們來認識一下,這是一種什么樣的疾病。

  事實上,猩紅熱及鏈球菌性咽炎是由A族鏈球菌感染所引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛、皮疹,還可有草莓舌、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛、腹痛等,一般沒有皮疹的稱為“鏈球菌性咽炎”,出現(xiàn)皮疹的則被稱為“猩紅熱”。
 
  這種疾病多見于5歲-15歲之間的兒童和青少年,其中又以學(xué)齡期兒童最常見。但是孩子感染A族鏈球菌后,并不一定都會引起猩紅熱。
 
  從傳播渠道來看,患者和帶菌者是主要傳染源,主要經(jīng)由空氣飛沫傳播。感染細菌后一般潛伏期為2-5日,潛伏期癥狀不典型,可能出現(xiàn)乏力等表現(xiàn)。猩紅熱發(fā)病時最典型的表現(xiàn)發(fā)熱、咽喉痛、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大。
 
   發(fā)熱:一般為首發(fā)癥狀,中低熱為主,也可高熱達39-40℃,一般持續(xù)1-3天。
 
   咽喉痛:咽喉痛為鏈球菌性咽喉炎常見表現(xiàn),但并不是咽喉痛就一定為鏈球菌感染所致,其他病毒感染也可導(dǎo)致咽喉痛。數(shù)據(jù)顯示,每10名咽喉痛兒童中就有3人被確診為鏈球菌性咽喉炎,這在學(xué)齡期兒童中最為常見。
 
   皮疹:一般發(fā)熱1-2天后出現(xiàn),也有晚至5天出疹的情況,表現(xiàn)為全身彌漫性充血性皮疹,上有密集針尖大小粟粒疹,疹間皮膚正常,常從頭部和頸部開始,蔓延到身體和四肢,一般持續(xù)3-5天皮疹消退,可出現(xiàn)大片脫皮。
 
   草莓舌:起病初期,舌苔白,舌乳頭紅腫,突出于白苔之上,2~3天后白苔開始脫落,舌面光滑呈肉紅色,并可有淺表破裂,乳頭仍突起,稱“草莓舌”。
 
   頸部淋巴結(jié)腫大:表現(xiàn)為雙側(cè)頸部出現(xiàn)黃豆-蠶豆大小淋巴結(jié),有壓痛,一般為非化膿性。
 
  怎樣判斷孩子是否被感染?
 
  如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉痛、皮疹表現(xiàn),建議帶孩子看診醫(yī)生,醫(yī)生可能會抽血做血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,還會用棉簽刮取孩子咽喉部分泌物行A型鏈球菌抗原檢測、細菌培養(yǎng)等。
 
  如何居家護理?
 
  因為猩紅熱為細菌感染引起,一般醫(yī)生會開具抗生素??股乜梢詼p少猩紅熱的癥狀,防止其傳播給其他人。最常用的為阿莫西林,為徹底消除病原菌、減少并發(fā)癥,療程至少持續(xù)10天。對青霉素過敏者可口服窄譜頭孢菌素,或者選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素、阿奇霉素、克林霉素等)。因鏈球菌感染可導(dǎo)致風(fēng)濕熱,甚至累及心臟、腎臟、關(guān)節(jié)等,所以就算癥狀好轉(zhuǎn)仍需口服足夠療程的抗生素。
 
  因有發(fā)熱、咽喉痛的癥狀,口服對乙酰氨基酚或者布洛芬可以幫助孩子退熱及減輕咽喉部疼痛。不要給18歲以下的孩子服用含阿司匹林的藥物。不要給孩子使用喉嚨噴霧劑,因為可能引起過敏反應(yīng)。給予容易吞咽的東西,如牛奶、湯、果汁和水等。因為咽喉腫痛,進食可能會比較差,建議給予涼一些的食物以緩解疼痛。對于3歲以上的孩子,含硬糖或棒棒糖可能有幫助,但要警惕硬糖或棒棒糖誤吸入喉帶來的風(fēng)險。
 
  一旦孩子確診為A型鏈球菌感染,為了避免傳染給他人,建議在口服抗生素一天后再回到學(xué)校。經(jīng)常用肥皂和水清洗孩子的手,這是預(yù)防感染擴散的最佳方法之一,也可以使用含有酒精的手消毒劑,避免接觸患病者等。
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