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疤痕為什么總是“奇癢無比”?

2017-11-11 來源:天津西站皮膚病??漆t(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療因素性瘢痕的預(yù)防:主要是指手術(shù)引起,預(yù)防的具體措施是“五無加兩適當(dāng)”,即:無菌原則、無創(chuàng)技術(shù)、無張力、無異物、無死腔、手術(shù)方法得當(dāng)與手術(shù)時機(jī)合適。

   當(dāng)一個人受傷后,尤其是大面積燒燙傷后,受傷區(qū)域的疤痕可能會出現(xiàn)凸起并伴隨瘙癢。嚴(yán)重的瘙癢可以讓病人寢食不安,痛苦不堪。那么,疤痕為什么會癢?可以治療嗎?

  疤痕奇癢的病因:
 
  疤痕奇癢屬于瘢痕疙瘩典型癥狀,許多人不了解關(guān)于疤痕疙瘩的常識,以致于擔(dān)誤病情,使病情加重。
 
  疤痕疙瘩的病理機(jī)制為:
 
  1、氣血壅滯,濕熱博結(jié):疤痕初期表現(xiàn)為氣血壅滯,濕熱博結(jié)。表面疤痕,侵淫四竄,時起水皰,有滲出,明顯瘙癢。
 
  2、氣虧陰虛,血燥筋急:繼發(fā)于水火燙傷之后,皮膚全層及深部組織及至全身氣血津液因些被耗傷,痊愈后,皮膚及深部組織難以恢復(fù)原來的生理功能,體內(nèi)氣血津液通道受阻,肌肉(疤痕)筋脈得不到氣血津之濡養(yǎng),以致于氣虧陰虛,血燥筋急。
 
  3、經(jīng)絡(luò)痹陰:損傷愈合后的疤痕,從局部辨證看,屬于疽癥之類,是由于腠理肌膚損傷,經(jīng)絡(luò)受阻,營衛(wèi)失調(diào),氣滯瘀血而成,以瘀血辨證為好。
 
  4、邪毒與體內(nèi)濁氣、瘀血、濕博結(jié):該病的形成主要是由于皮膚創(chuàng)傷,正氣虛弱,邪毒外入壅滯氣血,邪濁不排,瘀積作腫,創(chuàng)面雖愈合,邪濁未瀉,經(jīng)1-2年月或3-6個月,于愈合之處形成疤痕。
 
  疤痕奇癢檢查診斷:

  一、診斷
 
  疤痕疙瘩的臨床表現(xiàn)差異較大,一般表現(xiàn)為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續(xù)性生長的腫塊,捫之較硬,彈性差,局部癢或痛,早期表面呈粉紅色或紫紅色,晚期多呈蒼白色,有時有過度色素沉著,與周圍正常皮膚有較明顯的界限。病變范圍大小不一,從2-3cm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態(tài)呈多樣性,可以是較為平坦的、有規(guī)則邊緣的對稱性突起,也可以是不平坦的、具有不規(guī)則突起的高低不平的團(tuán)塊,有時像蟹足樣向周圍組織浸潤生長。
 
  二、鑒別診斷
 
  1、淺表性疤痕:多見于擦傷和淺度燒傷后,特征是外觀稍粗糙,有色素改變,局部平而軟,無功能障礙,一般不需處理。
 
  2、增生性疤痕:又稱肥大性疤痕,多見于深二度和淺三度燒傷及厚的中厚皮片供皮區(qū)的創(chuàng)面自行愈合后。特征是厚(可達(dá)1-2厘米)而硬,呈紅色或暗紫色,痛且癢,常影響工作和休息。約6個月后,疤痕漸趨柔軟而稍平坦,充血減退,毛細(xì)血管減少,癢痛癥狀漸減輕或消失。
 
  3、萎縮性疤痕:又稱不穩(wěn)固疤痕,常見于頭部顱骨電擊傷后,大面積燒傷和慢性潰瘍愈合后。疤痕硬,局部血管少,呈淡紅色或白色,深部組織緊密粘連,不能耐受磨擦和負(fù)重。破潰后常經(jīng)久不愈,晚期可導(dǎo)致惡性變。
 
  4、攣縮性疤痕:多見于深度燒傷創(chuàng)面未行植皮而任其自行愈合者,常嚴(yán)重破壞功能,如瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、各關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形。長期的疤痕攣縮可影響肌肉、肌腱、神經(jīng)的發(fā)育,引起關(guān)節(jié)僵硬、脫位、畸形。
 
  5、疤痕疙瘩:又稱蟹足腫,為結(jié)締組織形成的腫塊。多見于燒傷、損傷或未引起患者注意的輕微損傷后形成。疤痕邊緣明顯高出皮膚,且超過原病變范圍,呈粉紅色或紫紅色,極硬,無彈性,血供差。疤痕疙瘩特別好發(fā)于身體上半部。頭、頸、胸骨正中、肩和上臂是多發(fā)部位,而眼瞼、乳暈和陰莖等部位則很少發(fā)生。
 
  6、蹼狀疤痕:疤痕呈皺褶狀,形似鴨蹼。此類疤痕最常見于燒傷,偶見于皮膚的切割撕裂和手術(shù)切口位置不當(dāng)。大型蹼狀疤痕多發(fā)于頸前、腋窩、肘窩及會陰部,小型的常見于內(nèi)外眥、鼻唇溝、口角、鼻孔、指掌側(cè)、指蹼、虎口、尿道口、陰道口等部位。

  疤痕奇癢預(yù)防保健:一定要強(qiáng)化預(yù)防意識。
 
  瘢痕疙瘩繼發(fā)于外傷、手術(shù)外,尚多見于預(yù)防接種、蟲咬、痤瘡及不明原因所致的皮膚損傷,一定要增強(qiáng)體質(zhì)、強(qiáng)化個人衛(wèi)生、增強(qiáng)安全意識,盡可能減少皮膚損傷。
 
  小小提示語:
 
  一旦皮膚受到損傷,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,積極采取措施,仍能減輕或減少瘢痕疙瘩的發(fā)生機(jī)會。此時,對瘢痕的預(yù)防主要是指上皮覆蓋創(chuàng)面后瘢痕組織是否繼續(xù)增生及其控制的措施;主要是指瘢痕形成前和形成間尚未成熟的階段。
 
  ★

  1、瘢痕形成前的預(yù)防:
 
  治療因素性瘢痕的預(yù)防:主要是指手術(shù)引起,預(yù)防的具體措施是“五無加兩適當(dāng)”,即:無菌原則、無創(chuàng)技術(shù)、無張力、無異物、無死腔、手術(shù)方法得當(dāng)與手術(shù)時機(jī)合適。
 
  非治療因素性瘢痕的預(yù)防:是指外傷、燒傷引起的瘢痕,這類損傷往往較重,且均伴有不同程度的感染。所以對這類損傷瘢痕預(yù)防的重點是預(yù)防和控制感染,給創(chuàng)面愈合創(chuàng)造良好的條件,盡早封閉創(chuàng)面。
 
  2、瘢痕形成期的預(yù)防:
 
  瘢痕雖已形成,但此時采取一些措施對瘢痕的生長仍會有一定的抑制作用,可降低瘢痕形成的程度,減少瘢痕對機(jī)體造成的危害。主要方法有:加壓療法、藥物療法、放射療法、物理療法和功能康復(fù)綜合療法。
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