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黃褐斑激光治療:是與非?

2017-10-20 來(lái)源:美膚皮膚科診所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:點(diǎn)陣紅寶石激光作為近年來(lái)的研究熱點(diǎn)也受到廣泛關(guān)注,JangWS等使用FractinalQSRL694nm對(duì)15例韓國(guó)黃褐斑女性患者進(jìn)行6次治療后,MASI評(píng)分顯著好轉(zhuǎn),皮膚明亮度提升。
  黃褐斑也稱肝斑,為面部的黃褐色色素沉著,損害為黃褐或深褐色斑片,常對(duì)稱分布于顴頰部,也可累及眶周、前額、上唇和鼻部,邊緣一般較明顯。無(wú)主觀癥狀和全身不適。由于黃褐斑發(fā)病機(jī)理尚不明確,目前黃褐斑仍缺乏特別有效的治療手段。隨著激光光電技術(shù)的發(fā)展,激光越來(lái)越廣泛地用于黃褐斑的治療。
 
  強(qiáng)脈沖光為非相干的普通光,波長(zhǎng)在500~1200nm,其作用原理主要是選擇性光熱作用。LiYH等對(duì)89例黃褐斑患者使用IPL治療4次后77.5%的患者達(dá)到了明顯改善,平均MASI評(píng)分顯著降低,表皮型黃褐斑患者改善程度優(yōu)于混合型患者。GoldmanMP等對(duì)56例黃褐斑患者全臉給予IPL治療2次,同時(shí)給予外用藥物TC霜10周(0.01%醋酸氟輕松+4%氫醌+0.05%維A酸)行半臉對(duì)照,發(fā)現(xiàn)IPL聯(lián)合外用藥物治療較單用IPL治療療效更明顯,但紅斑、鱗屑、干燥等不良反應(yīng)的比例也大幅升高。
 
  調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光也常用于色素沉著性疾病的治療。WattanakraiP等對(duì)22例真皮型和混合型黃褐斑患者使用QS-Nd:YAG1064(C6)行半臉對(duì)照,5次治療后C6組mMASI評(píng)分好轉(zhuǎn)75.9%,個(gè)別出現(xiàn)色素沉著/減退等不良反應(yīng),所以調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光對(duì)于黃褐斑治療有一定的療效。
 
  RokhsarCK等使用非剝脫點(diǎn)陣激光Fraxel1550nm治療10例難治性黃褐斑患者,60%患者得到明顯改善,不良反應(yīng)主要以日曬樣紅斑、結(jié)痂為主,一般在治療后3~7天可消退。但也有學(xué)者認(rèn)為Fraxel1550nm療效有限,KroonMW等對(duì)20例患者進(jìn)行非剝脫點(diǎn)陣激光和外用藥物對(duì)比臨床試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)兩種治療手段均在開(kāi)始治療后3周起效,3~6個(gè)月效果維持欠佳,該研究認(rèn)為目前尚無(wú)明確證據(jù)顯示Fraxel1550nm優(yōu)于傳統(tǒng)藥物療法。
 
  點(diǎn)陣紅寶石激光作為近年來(lái)的研究熱點(diǎn)也受到廣泛關(guān)注,JangWS等使用FractinalQSRL694nm對(duì)15例韓國(guó)黃褐斑女性患者進(jìn)行6次治療后,MASI評(píng)分顯著好轉(zhuǎn),皮膚明亮度提升。ZhouHL等對(duì)24例中國(guó)女性和2例男性患者使用FractinalQSRL694nm配合超聲導(dǎo)入左旋VC,4次治療后,MASI評(píng)分好轉(zhuǎn)59.8%,暫未發(fā)現(xiàn)炎癥后色素沉著、色素減退、復(fù)發(fā)等不良反應(yīng)。
 
  與此同時(shí),我們也可以根據(jù)黃褐斑的不同分型,聯(lián)合各種激光及光療的優(yōu)勢(shì),更針對(duì)性地治療不同類(lèi)型的黃褐斑。針對(duì)患者的個(gè)人情況,綜合分析評(píng)估,制定個(gè)性化的激光聯(lián)合治療方案,減少治療過(guò)程中的不良反應(yīng),降低黃褐斑的復(fù)發(fā)率。
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