鑒別|酒糟鼻vs痤瘡

　　酒糟鼻的常見癥狀：

　　1.紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張期(發(fā)病初期)

　　顏面中部，特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現(xiàn)紅斑，對稱分布，紅斑初為暫時(shí)性，在進(jìn)食辛辣食物或熱飲、環(huán)境溫度升高、感情沖動時(shí)面部潮紅充血，自覺灼熱。反復(fù)發(fā)作后鼻翼、鼻尖和面頰處出現(xiàn)淺表樹枝狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)局部持久性發(fā)紅，常伴有鼻部毛囊孔擴(kuò)大和皮脂溢出。

　　2.丘疹期(發(fā)病中期)

　　在紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張基礎(chǔ)上，反復(fù)出現(xiàn)痤瘡樣毛囊樣丘疹，膿皰。損害較深較大時(shí)形成癤腫，囊腫，深在的炎癥性結(jié)節(jié)。鼻部、面頰部毛囊口擴(kuò)大，可在數(shù)年內(nèi)此起彼伏，時(shí)輕時(shí)重。中年女性患者皮疹常在經(jīng)前加重。

　　3.肥大期(發(fā)病后期)

　　又稱鼻贅期。僅見于少數(shù)患者，多發(fā)生40歲以上男性由于長期充血，反復(fù)感染，鼻部結(jié)締組織增生，皮脂腺異常增大，鼻端肥大，呈暗紅色或紫紅色。鼻部有增大結(jié)節(jié)，表而凹凸不平，形成贅瘤狀稱為鼻贅。

　　痤瘡的常見癥狀：

　　痤瘡的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴(kuò)張的毛囊開口。粉刺進(jìn)一步發(fā)展會演變成各種炎癥性皮損，表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。

　　1.炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等;

　　2.膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液;

　　3.結(jié)節(jié)直徑大于5毫米，觸之有硬結(jié)和疼痛感;

　　4.囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。

　　這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

　　酒糟鼻和痤瘡的差異：

　　酒糟鼻的皮疹有些是痤瘡沒有或少有的，如紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張及鼻部皮膚肥厚等。痤瘡特有的粉刺、結(jié)節(jié)及囊腫等不見于酒渣鼻。丘疹、膿瘡，則兩種病都有。要注意到兩種情況：一是少數(shù)人同時(shí)患酒糟鼻與痤瘡，因此兩種病的皮疹兼而有之;二是有些人年輕時(shí)患的痤瘡基本痊愈，但某些殘余損害，如粉刺在步入中年后未能痊愈而又患了酒糟鼻，此時(shí)患者就不應(yīng)將其再認(rèn)為是痤瘡了。

　　酒糟鼻和痤瘡會不會傳染給其他人?

　　這兩種疾病是不會傳染的。二者的產(chǎn)生主要是由于內(nèi)外相關(guān)因素的共同作用，諸如毛囊蟲感染、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、肺結(jié)核、胃炎、肝病、腸炎、盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、多種食物和嗜好品，如煙酒等均可誘發(fā)酒糟鼻或痤瘡，并不會通過其他途徑互相傳染。

　　程醫(yī)生提醒：

　　酒糟鼻和痤瘡比較常見，建議大家在預(yù)防上多下功夫，平時(shí)飲食要多加注意。一旦不慎患病并且有炎癥出現(xiàn)時(shí)，可適當(dāng)服用殺菌消炎的藥物進(jìn)行治療。在發(fā)病期間如果患處有瘙癢產(chǎn)生，切記不要用手去擠壓、抓撓，防治患處受到刺激病情加重或感染。