如今隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來越高,對(duì)儀表的關(guān)注也越來越密切。尤其是女性,都希望有一張光滑、白皙的面龐。所以,當(dāng)我們照鏡子如果看到面部的黑點(diǎn)點(diǎn)都希望去之而后快。顏面部、頸部等暴露部位的痣,顏色較深,像“蒼蠅屎”一樣,影響美觀,愛美人士希望能去掉它,但到底能不能去掉,用什么方法去掉比較好呢?曾經(jīng)一部賀歲影片《非誠勿擾》里面色素痣變成“惡性黑素瘤”,讓好多人擔(dān)憂。那么我們到底該怎樣對(duì)待這些“痣”呢?
痣是如何形成的?為何有些痣是平的,有些是高起皮膚的?
“痣”在醫(yī)學(xué)上稱作色素痣或黑素細(xì)胞痣,其實(shí)是一種發(fā)育畸形,黑素細(xì)胞在由神經(jīng)嵴到表皮的移動(dòng)過程中,由于偶然異常,造成黑素細(xì)胞的局部聚集而引起的一種良性皮膚腫物。我們知道皮膚是分為表皮、真皮、皮下組織三層的。按照痣細(xì)胞在皮膚中所處的層次不同可分為交界痣、皮內(nèi)痣、混合痣。如果痣細(xì)胞巢位于表皮、真皮交界處是交界痣,不高出皮面,一般是黑褐色的斑片;如果痣細(xì)胞巢位于真皮內(nèi)則為皮內(nèi)痣,臨床上是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹,呈膚色或淺棕色,部分中央會(huì)有毛發(fā)穿出;還有些痣同時(shí)有交界痣和皮內(nèi)痣特點(diǎn),略微高出皮面的則是混合痣。
為何有些人三四十歲了還會(huì)有長痣?
痣是人類最常見的良性皮膚腫瘤。幾乎每人都有,從嬰兒期到年老者都可以發(fā)生,隨年齡增長數(shù)目增加,往往青春發(fā)育期明顯增多。痣細(xì)胞痣可分為先天性和后天性,出生時(shí)即可存在,但常于兩歲后開始出現(xiàn)??砂l(fā)生于身體任何部位的皮膚和黏膜。
面部一些黑色的皮疹是否都是“痣”?
面部經(jīng)??梢娨恍┖谏陌咔鹫?,尤其是年齡越大,黑色的疹子會(huì)越多。除了部分是痣以外,還有一些皮膚病需要鑒別。在兒童面部的交界痣要與黑子、雀斑鑒別。成人混合痣和皮內(nèi)痣要與脂溢性角化病鑒別,脂溢性角化病又叫老年斑,好發(fā)于中老年人面部、手背,黃褐色斑,高出皮面,表面粗糙。此外,還需要同一些惡性皮膚腫瘤如基底細(xì)胞癌和惡性黑素瘤鑒別。基底細(xì)胞癌多見于老年人,好發(fā)于頭、面、頸及手背等處,尤其是面部較突出的部位。開始是一個(gè)膚色到暗褐色浸潤的小結(jié)節(jié),較典型者為蠟樣、半透明狀結(jié)節(jié),有高起卷曲的珍珠樣邊緣。中央開始破潰,結(jié)黑色壞死性痂,中心壞死向深部組織擴(kuò)展蔓延,呈大片狀侵襲性壞死,可以深達(dá)軟組織和骨組織。惡性黑素瘤常不對(duì)稱、邊界不清楚、邊緣不光滑、顏色不均勻,瘤體發(fā)展迅速、易破潰、出血,可形成不規(guī)則瘢痕,瘤細(xì)胞常有異形。皮膚組織病理可以明確
痣會(huì)不會(huì)惡變?有哪些情況下需要警惕痣惡變進(jìn)行處理呢?
“痣”是一種良性腫瘤,一般不會(huì)惡變,也不影響身體健康。但生長在手掌、足底、腰周、腋窩、腹股溝、唇紅及外陰部的色素痣多屬交界痣,這些經(jīng)常摩擦、受壓部位的交界痣是可能產(chǎn)生癌變的,因此,長在這些部位的交界痣應(yīng)手術(shù)徹底切除,以免留下后患。此外,如果色素痣出現(xiàn)以下幾種情況下需要警惕惡性可能:①短期內(nèi)痣的體積突然增大;②痣的顏色加深發(fā)亮,周圍發(fā)紅:③表面出現(xiàn)糜爛,潰瘍,出血,腫脹;④自覺瘙癢或疼痛;⑤附近的淋巴結(jié)腫大;⑥周圍出現(xiàn)衛(wèi)星病灶。這時(shí)需要借助皮膚鏡或手術(shù)切除后做組織病理檢查進(jìn)一步明確診斷。
有哪些方法可以去掉痣?什么方法最好?
目前治療色素痣的方法主要有激光法、冷凍法、化學(xué)法、高頻電刀法、微波法、外科手術(shù)法等。色痣的治療以根據(jù)皮損的部位、大小、深度等情況來決定。一般美容院或者路邊幾元點(diǎn)痣的都是用強(qiáng)酸或強(qiáng)堿來腐蝕痣細(xì)胞,優(yōu)點(diǎn)是操作簡單,只要選擇正確的濃度,一般都可以去除;缺點(diǎn)是對(duì)于腐蝕深度無法預(yù)測,很容易因藥水點(diǎn)得太多而留下凹陷性瘢痕。冷凍也可以去痣,但色素沉著會(huì)較為明顯,而且深度也不易把握。目前相對(duì)比較安全的是電灼或激光去除,這兩種方法能很好地掌握破壞深度,不會(huì)造成難看的瘢痕,但痣細(xì)胞若是比較深,則很難完全一次消除,復(fù)發(fā)后的痣激光刺激后發(fā)生惡變的機(jī)會(huì)會(huì)加大。如果痣又大又突起,手術(shù)切除是最好的辦法。外科手術(shù)法是最為安全可靠的治療方法,相對(duì)其他方法而言,最不容易產(chǎn)生疤痕,并且各種治療方法中只有它可以提供良好的病理檢驗(yàn)標(biāo)本。
對(duì)交界痣、診斷不明的痣或色素痣色素加深、變大,或有瘙庠不適或疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)做完整切除并送病理檢查。如有破潰及出血,更應(yīng)提高警惕。切忌做不完整的切除或用非手術(shù)方法治療,這對(duì)惡性黑素瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療有重要意義。
先天性黑色素細(xì)胞痣惡變概率較大及可能伴有顱內(nèi)病變,應(yīng)盡早予以徹底的手術(shù)切除。此外,從影響外觀的角度上看也應(yīng)對(duì)先天性黑色素細(xì)胞痣進(jìn)行較積極的治療。
為什么有些痣用激光點(diǎn)掉了還會(huì)再長出來?激光點(diǎn)痣后會(huì)不會(huì)留疤?
有些痣細(xì)胞位置較深,如果采用激光治療,不夠深的話會(huì)有痣細(xì)胞殘留,一段時(shí)間后可能會(huì)在原有色痣部位重新長出一個(gè)痣,稱為復(fù)發(fā)痣。反復(fù)的刺激會(huì)引發(fā)惡變。但是如果激光較深的話,部分患者治療后可能會(huì)留下輕微的疤痕;甚至有的特異性體質(zhì)的人還會(huì)出現(xiàn)疤痕疙瘩。
有些相面的說有些痣不能點(diǎn),有沒有科學(xué)道理?
經(jīng)常會(huì)遇到患者因?yàn)槊烙^問題或擔(dān)心惡變問題前來點(diǎn)痣,但又咨詢這個(gè)痣能不能點(diǎn)掉,這個(gè)痣好不好。這些都是沒有科學(xué)依據(jù)的。從醫(yī)學(xué)角度來講只考慮患者要不要去除,和是否有惡變傾向來決定去除痣的必要性及方法。
激光點(diǎn)痣后需要注意哪些方面?
激光點(diǎn)痣以后要注意傷口表面的清潔,不要用手去抓撓,避免傷口感染發(fā)炎。要保持傷口面的干燥,在傷口結(jié)痂脫落之前不要接觸水,一旦接觸水以后要立即用干凈的干毛巾將水分吸區(qū)以免感染。要讓結(jié)痂自動(dòng)脫落,不要用手人為的將結(jié)痂弄去,這樣會(huì)留下疤痕的。
化痰消食,鎮(zhèn)驚祛風(fēng)。用于痰喘咳嗽,脘腹脹滿,胸膈不利,吐乳不食,小兒驚風(fēng)。
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