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過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)和診斷

2017-09-21 來(lái)源:安徽省皮膚科醫(yī)聯(lián)體  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:皮膚紫癜樣皮損可見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病、皮膚病、感染性疾病、風(fēng)濕免疫病,或者各種原因?qū)е碌难軌毫υ龃笏?。根?jù)好發(fā)部位的皮損,以及伴發(fā)癥狀。排除其它可引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑的疾病,必要時(shí)結(jié)合組織病理,可以進(jìn)行診斷。

  你需要了解的幾個(gè)問(wèn)題

  過(guò)敏性紫癜有哪些典型的臨床表現(xiàn)?

  特征性表現(xiàn)是瘀點(diǎn)、瘀斑好發(fā)于雙下肢的伸側(cè)和臀部,病情嚴(yán)重者可在雙上肢和腰腹部,對(duì)稱(chēng)分布。單純型紫癜伴或不伴瘙癢,若繼發(fā)血皰、表皮壞死可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。最常見(jiàn)的皮膚外癥狀是腹痛和關(guān)節(jié)痛。前者主要見(jiàn)于腹型紫癜,其他胃腸道癥狀包括嘔吐、消化道出血,嚴(yán)重時(shí)可引起腸套疊、梗阻、穿孔。后者多見(jiàn)于膝、踝關(guān)節(jié),多數(shù)關(guān)節(jié)可以被侵犯,并伴有關(guān)節(jié)腫脹和積液。血尿、泡沫尿可見(jiàn)于腎型紫癜。

  出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎的癥狀,以后關(guān)節(jié)會(huì)變形嗎?

  關(guān)節(jié)炎一般會(huì)在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)恢復(fù),不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。

  過(guò)敏性紫癜如何診斷?

  皮膚紫癜樣皮損可見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病、皮膚病、感染性疾病、風(fēng)濕免疫病,或者各種原因?qū)е碌?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">血管壓力增大所致。根據(jù)好發(fā)部位的皮損,以及伴發(fā)癥狀。排除其它可引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑的疾病,必要時(shí)結(jié)合組織病理,可以進(jìn)行診斷。

  大眾常見(jiàn)誤區(qū)解讀

  為什么醫(yī)生說(shuō)我現(xiàn)在還不能確診?

  部分不以皮膚瘀點(diǎn)為主要表現(xiàn)的過(guò)敏性紫癜;或者與過(guò)敏性紫癜皮損類(lèi)似的色素性紫癜樣皮病和紫癜型藥疹;可引起皮膚瘀點(diǎn)的血液系統(tǒng)疾病和感染性疾??;可引起消化道癥狀和腎臟損害的系統(tǒng)性血管炎等疾病,在臨床上都與過(guò)敏性紫癜有一些共同的表現(xiàn),給醫(yī)生的診斷帶來(lái)一些困難,短期內(nèi)需要進(jìn)行一些相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行診斷和鑒別診斷。對(duì)于暫時(shí)不能診斷或診斷存在疑慮的患者,需耐心的完善相關(guān)檢查和提供可靠的病史。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),需要根據(jù)多方面的因素來(lái)進(jìn)行分析,盡可能準(zhǔn)確的診斷該病,使患者得到對(duì)癥和規(guī)范的治療。

  為什么醫(yī)生早期診斷“急腹癥”?

  若患者雙下肢瘀點(diǎn)較少,以胃腸道癥狀為主要表現(xiàn),起病急,因腹痛劇烈而就診于外科或消化內(nèi)科,被擬診“急腹癥”。

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