頭癬是皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)所致的疾病,傳染性較強(qiáng),可通過理發(fā)工具或接觸受感染動(dòng)物而感染,可見于各種年齡,兒童更多發(fā)。臨床分為白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬和黃癬。頭癬如果不及時(shí)確診治療會(huì)造成不同程度的脫發(fā)、短發(fā)或頭皮疤痕形成,因此應(yīng)及時(shí)就診治療。
感染頭癬的危險(xiǎn)因素
1)用被頭癬患者用過的理發(fā)用具;
2)使用被頭癬患者用過的枕頭、枕巾、帽子;
3)接觸患有體癬的寵物貓狗。
鑒別
1、神經(jīng)性皮炎:有明顯苔蘚化,無(wú)水皰,霉菌顯微鏡陰性。
2、慢性濕疹:無(wú)堤狀隆起的邊緣,境界不清楚,霉菌檢查陰性。
3、頭皮銀屑?。簱p害為界清炎癥明顯的紅斑,被覆銀白色厚屑,毛發(fā)呈束狀,但無(wú)斷發(fā),無(wú)菌鞘,真菌檢查陰性。
4、脂溢性皮炎:頭皮有彌漫性鱗屑斑,邊界不清,或覆有油膩性痂皮,伴脫發(fā),但無(wú)斷發(fā)及菌鞘,真菌檢查陰性。
此外,膿癬還應(yīng)與化膿性皮膚膿腫如頭部穿鑿性毛囊炎及毛囊周圍炎鑒別,后者無(wú)蜂窩狀毛囊孔,疼痛明顯,常伴發(fā)熱,必要時(shí)真菌鏡檢即可鑒別。
頭癬的治療治療頭癬的目標(biāo)是清除真菌,避免感染擴(kuò)散,使瘢痕的形成最小化。診斷一旦明確,不能僅外用藥物治療,還應(yīng)口服抗真菌藥物治療。采取綜合治療方案,服藥、搽藥、洗頭、剪發(fā)、消毒五條措施聯(lián)合。
服藥灰黃霉素價(jià)廉,療效好仍為治療頭癬的首選藥物。而新的抗真菌藥物,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑治療頭癬療效與灰黃霉素相近,但療程短,且對(duì)兒童相對(duì)安全。服藥3周后進(jìn)行真菌鏡檢,如病發(fā)真菌鏡檢仍陽(yáng)性,需延長(zhǎng)療程。以后每10~14天復(fù)查1次,連續(xù)3次陰性后方可認(rèn)為治愈。治療過程中定期檢查肝功能,如肝酶異常應(yīng)及時(shí)停藥。(1)灰黃霉素:兒童20~25mg/kg.d,分3次口服,療程6~8周,同進(jìn)高脂餐有利于藥物吸收。(2)特比萘芬:兒童體重40kg一日250mg,療程2~6周。對(duì)小孢子菌屬引起的頭癬一般需要較長(zhǎng)療程。(3)伊曲康唑:兒童3~5mg/kg.d,餐后立即服用,服用1周,停用3周,療程4~8周。(4)氟康唑:兒童6mg/kg.d,療程3~6周。(5)膿癬的治療:抗真菌藥物治療療程相對(duì)延長(zhǎng),繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)加用抗生素。
切忌切開引流。
搽藥外用抗真菌藥物:搽遍整個(gè)頭皮,每天2次,連續(xù)8周。
洗頭用硫黃皂或2%酮康唑洗劑洗頭,每天1次,連續(xù)8周。
剪發(fā)每周理發(fā)1次,以及時(shí)剪除病發(fā),連續(xù)8周。
消毒患者使用過的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理發(fā)工具要煮沸消毒。
疾病預(yù)防由于頭癬有傳染性,所有與患者同住者都應(yīng)檢查是否感染頭癬,并給予適當(dāng)治療?;颊呤褂眠^的毛巾、帽子、枕套、床單、被套、梳篦等應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒,以免再感染。
用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥19用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9.9用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5用于真菌感染引起的皮膚癬病,如腳氣、體股癬、花班癬、皮炎濕疹等。
健客價(jià): ¥25用于疥瘡、頭癬、痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻、單純糠疹和慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9.6各種皮炎濕疹:接觸性皮炎、激素依賴性皮炎、濕疹、異位性皮炎、過敏性皮炎、包皮龜頭炎、日光性皮炎、化妝品皮炎、脂溢性皮炎、藥疹、蟲咬性皮炎、放射性皮炎等。
健客價(jià): ¥69清熱解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
健客價(jià): ¥6.5用于疥瘡、頭癬、痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻、單純糠疹、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥6.5消炎解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎。急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
健客價(jià): ¥8消炎解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎。急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
健客價(jià): ¥6.5清熱解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
健客價(jià): ¥4主要用于治療頭癬、手癬、腳癬、甲癬、體癬和股癬等。
健客價(jià): ¥26.5殺菌、收濕、止癢。用于頭癬、體癬、足癬、慢性濕疹、滋水瘙癢和疥瘡等。
健客價(jià): ¥19.8本品適用于各種癬病的治療,包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者?;尹S霉素對(duì)念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無(wú)效。
健客價(jià): ¥131、用于足癬、體癬、頭癬、花斑癬、手癬、甲癬;并發(fā)細(xì)菌感染也可使用。2、用于癤、蚊蟲叮咬、手足多汗癥。
健客價(jià): ¥68用于過敏性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、中毒性皮炎、壅滯性皮炎、錢幣形皮炎及異位性皮炎;也可用于念珠菌感染的皮膚病及間擦疹、肛門及外陰瘙癢。
健客價(jià): ¥13.5適用于念珠菌感染的皮膚病,伴有念珠菌或細(xì)菌感染的異位濕疹樣皮炎,壅滯性皮炎,錢幣形皮炎,接觸性皮炎,脂溢性皮炎,神經(jīng)性皮炎和中毒性皮炎,以及嬰兒濕疹,單純性苔癬等癥,肛門及外陰瘙。
健客價(jià): ¥6.2對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥37對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥30.9殺菌,止癢。適用于趾癢、皮膚滋癢、一般癬疾。
健客價(jià): ¥3.5本品主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。
健客價(jià): ¥4適用于敏感真菌所引起的皮膚真菌病如體股癬、手足癬、頭癬、甲癬、花斑癬、淺表念珠菌病以及皮膚皺褶部的擦爛性真菌病。
健客價(jià): ¥93本品用于頭癬、足癬及局部角質(zhì)增生。
健客價(jià): ¥3