人世間,最令人困惑的莫過于情為何物,而在人體世界中,最神奇的物質則非性激素莫屬。性激素包括雄激素和雌激素,當兩者比例合適時,體內(nèi)維持著內(nèi)環(huán)境的平衡,反之,則“秩序”大亂,毛病百出,其中包括痤瘡(青春痘)。今天我們就先淺談下雄激素和痤瘡的關系。
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雄激素、雌激素和痘痘的關系
男性的雄激素來源于睪丸和腎上腺,女性的雄激素來源于卵巢和腎上腺。腎上腺位于人體腹膜后,在兩腎之上,在人體緊張、煩躁、焦慮時,它可分泌雄性激素。體內(nèi)循環(huán)中的雄激素均來源于它。
雌激素可促進皮膚新陳代謝及血液循環(huán),使皮膚細嫩而有光澤,而且抑制皮脂腺的分泌,縮小毛孔。
雄激素則與之相反,可刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺腺管角化。
由于雄激素一方面促進皮脂的分泌,一方面又使毛囊口角化堵塞導致皮脂排泄不暢,致使大量的皮脂潴留,形成粉刺。潴留的皮脂成為座瘡桿菌的最好培養(yǎng)基,使痤瘡桿菌迅速繁殖,分泌大量的脂溶酶,分解皮脂中的甘油三酯,導致游離脂肪酸的增加,而游離脂肪酸又可刺激毛囊皮脂腺引發(fā)炎癥反應,形成膿疤和紅色的“小疙瘩”,嚴重者可形成囊腫。
由上可見,雄激素水平的增高是痤瘡發(fā)生的生理基礎。
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雄激素水平正常為什么還長痘?
但也有不少的患者血清中雄激素水平是正常的,仍然出現(xiàn)痤瘡,甚至出現(xiàn)嚴重的囊腫型痊瘡。因此提示體內(nèi)一定還存在有其他因素。
研究結果發(fā)現(xiàn),在許多痤瘡患者血清中睪酮水平升高并不明顯,但在其皮膚病變的組織中,其代謝中間產(chǎn)物二氫睪酮較正常對照組明顯增高,因此認為,痤瘡的發(fā)生是外周皮膚組織中雄激素的代謝紊亂所致,即由于皮脂腺中雄激素受體本身對雄激素敏感性增加,導致皮膚組織內(nèi)二氫睪酮合成增多。
在人體的細胞中存在雄激素受體和雌激素受體,其受體的敏感性在痤瘡的發(fā)生與發(fā)展中也起到作用。雄激素受體與雌激素受體之間的比例失調(diào)、雄激素受體對正常血清水平雄激素的敏感性增加等都可能導致痤瘡的發(fā)生。
因此,臨床上雄激素水平的增高、雌雄激素比例失調(diào)(雄激素水平相對增高和雌激素水平的相對減低)、以及雄激素受體敏感性增加才是發(fā)生痤瘡的始動因素。
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