痣細(xì)胞痣(nevuscellnevus)又稱色素痣(nevuspigmentosus),為人類最常見的良性皮膚腫瘤。痣細(xì)胞通常要經(jīng)過發(fā)展、成熟和衰老等不同階段,并隨著年齡增長逐漸由表皮移入真皮。
痣細(xì)胞痣可分為先天性和后天性,出生時(shí)即可存在,但常于兩歲后開始出現(xiàn)??砂l(fā)生于身體任何部位的皮膚和黏膜。皮損為扁平或略隆起,表面光滑,可有或無毛發(fā),數(shù)目可單一、數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)。因痣細(xì)胞內(nèi)色素種類及含量不同,皮損可呈棕色、褐色、藍(lán)黑色或黑色,無色素皮損多呈皮色。本病進(jìn)展緩慢,多無自覺癥狀。
下面看看哪些痣需要手術(shù)切除?
色素痣一般不需治療。先天性痣細(xì)胞痣有發(fā)生黑素瘤的可能,以手術(shù)切除為好;發(fā)生在掌跖、腰周、腋窩、腹股溝等易摩擦部位的交界痣、混合痣亦應(yīng)考慮手術(shù)切除。痣細(xì)胞痣若出現(xiàn)以下惡變體征亦應(yīng)手術(shù)切除:①體積突然增大;②顏色變黑;③表面出現(xiàn)糜爛、潰瘍、出血或腫脹;④自覺疼痛或瘙癢;⑤周圍出現(xiàn)衛(wèi)星病灶等。
出現(xiàn)增大、出血、糜爛的色素痣需手術(shù)切除
若色素痣影響美觀,又沒有上述手術(shù)指征,就可以采取激光或冷凍療法去除:
激光手術(shù):用二氧化碳激光器等發(fā)生高功率激光破壞組織。激光治療后局部皮膚會(huì)有不同程度的組織液滲出,一般幾個(gè)小時(shí)后會(huì)結(jié)痂,根據(jù)不同體質(zhì)約1~2周脫痂。皮膚顏色在3-6個(gè)月恢復(fù)到膚色,少數(shù)人會(huì)留下不同程度的淺表疤痕,治療后及時(shí)外用成纖維細(xì)胞生長因子能預(yù)防疤痕的產(chǎn)生。治療后需注意防曬,3天內(nèi)創(chuàng)面保持干燥,恢復(fù)期不要吃辛辣刺激食物。
冷凍療法:利用制冷劑產(chǎn)生低溫使病變組織壞死達(dá)到治療的目的,細(xì)胞內(nèi)冰晶形成、細(xì)胞脫水、脂蛋白復(fù)合物變性及局部血液循環(huán)障礙等是冷凍的效應(yīng)機(jī)制。冷凍劑主要為液氮,凍后可見局部組織發(fā)白、腫脹,1~2天內(nèi)可發(fā)生水皰,然后干燥結(jié)痂,約1~2周脫痂。
值得注意的是,為了避免留下疤痕,激光和冷凍療法并不能保證一次去除病灶,往往需要進(jìn)行多次治療,建議患者根據(jù)醫(yī)生建議多次隨訪,對于一些比較深的痣或范圍比較大的痣數(shù)次治療才能徹底去除干凈。