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白斑性皮膚病系列之后天性白斑性皮膚病

2017-06-21 來源:皮膚美容王根會(huì)教授  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本病病因復(fù)雜,目前有多種學(xué)說:如自身免疫學(xué)說、遺傳學(xué)說、神經(jīng)學(xué)說、黑素細(xì)胞學(xué)說和角質(zhì)形成細(xì)胞功能異常學(xué)說等,各有依據(jù),互不排斥。不同類型的白癜風(fēng)其發(fā)病機(jī)制不完全相同,也許是以上某個(gè)因素起主要作用。

 隨著各種大環(huán)境的改變,工作壓力和生活節(jié)奏的加快,皮膚病在逐年的增多,我們在接診過程中發(fā)現(xiàn),最近幾年各種不明原因的白斑性皮膚病也明顯增多,但因其臨床表現(xiàn)相似或白斑形態(tài)多樣,分布沒有明顯規(guī)律而導(dǎo)致診斷不明確,從而出現(xiàn)誤診誤治。那么,如何才能根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)癥狀明確診斷各種后天性白斑病,下面小編給大家逐一介紹:

 
一、白癜風(fēng)
 
本病病因復(fù)雜,目前有多種學(xué)說:如自身免疫學(xué)說、遺傳學(xué)說、神經(jīng)學(xué)說、黑素細(xì)胞學(xué)說和角質(zhì)形成細(xì)胞功能異常學(xué)說等,各有依據(jù),互不排斥。不同類型的白癜風(fēng)其發(fā)病機(jī)制不完全相同,也許是以上某個(gè)因素起主要作用。
 
白癜風(fēng)可發(fā)生于任何年齡階段,男、女發(fā)病率沒有差異。皮損形態(tài):典型的白癜風(fēng)皮損是分散的,境界清楚的白斑或斑片。白斑為灰白、瓷白或乳白色,呈圓形、卵圓形、扇形、線條狀、不規(guī)則形等,邊緣從輕度鋸齒狀至相當(dāng)清楚。早期可為淡白色色素減退斑,邊界不清;在進(jìn)展期白斑不規(guī)則擴(kuò)大、融合;穩(wěn)定期皮損停止發(fā)展,形成境界清楚的乳白色斑片。不痛不癢,影響外觀。
 
二、暈痣
 
又名離心性后天性白斑或者Sutton白斑,特點(diǎn)是色素痣周圍繞以圓形或者橢圓形白斑,大小不一。白暈的邊緣不像白癜風(fēng)那樣有色素加深的表現(xiàn)。中央的痣可以退色,外觀呈淡紅色小丘疹,最后變平甚至消失。好發(fā)于軀干部,特別是背部,偶爾見于頭面部。
 
三、白色糠疹
 
又名單純糠疹,為多見于兒童顏面的表淺性干燥鱗屑性減色斑,炎癥輕微。此外,頸部及上臂等處也可發(fā)生。多春天起病,病程長短不一,可持續(xù)幾個(gè)月或一年以上。發(fā)病初期,有多個(gè)大小不等圓形或橢圓形的淡紅色斑,以后逐漸變?yōu)闇\色斑,邊界清楚,上面附有細(xì)小的糠秕樣鱗屑,一般無異常感覺。
 
四、花斑癬
 
又稱汗斑,是一種由糠秕馬拉色菌引起的皮膚淺表角質(zhì)層的輕度炎癥。本病以夏、秋季多發(fā),多發(fā)于青壯年男性,皮損主要表現(xiàn)為淡黃到淡褐色斑疹,表面覆蓋淡棕色細(xì)薄狀鱗屑,陳舊損害為色素減退斑,自覺癥狀不明顯,出汗時(shí)可微癢。好發(fā)于胸、背、腋窩、面頸等汗腺豐富部位。
 
五、硬化性苔癬
 
一種原因不明的,由多因素引起的外陰和肛門附近的炎癥性皮膚病,皮損外觀呈“8”字形或沙漏狀,表面常有擴(kuò)張的毛細(xì)血管及紫癜。病變開始為白色,有紫紅色暈并伴有瘙癢,隨著病程進(jìn)展表面皮膚萎縮、變薄,重者雙側(cè)小陰唇部分黏連,使陰道口變得窄小,甚至產(chǎn)生排尿及性交困難。本病也可發(fā)生在身體其他部位,如頸部、軀干及前臂等處。
 
六、梅毒性白斑
 
梅毒性白斑是一種二期梅毒疹,臨床上較為少見,可分為繼發(fā)性和原發(fā)性白斑,本病可能是玫瑰疹型或丘疹型梅毒疹的炎癥反應(yīng)消退后遺留的色素減退斑;也有未出現(xiàn)原發(fā)疹,開始就出現(xiàn)白斑。好發(fā)于頸肩部、腰部、外陰及股部,皮疹呈圓形、卵圓形,扁豆至指甲大小,淡白斑或網(wǎng)狀白斑,邊緣不太清楚,持久存在,患者梅毒血清反應(yīng)陽性。
 
七、特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥
 
又稱為特發(fā)性點(diǎn)狀白斑,任何人均可發(fā)病,皮損為乳白色斑,直徑約2—6mm,最大可達(dá)2cm,呈圓形或不規(guī)則多角形。白斑一旦出現(xiàn),其大小不變。損害數(shù)目隨年齡增長而增多,數(shù)目由一個(gè)至數(shù)百個(gè),好發(fā)于暴露部位如四肢、面部及軀干,無自覺癥狀。
 
八、黏膜白斑
 
泛指發(fā)生在唇部、口腔、生殖器和肛門黏膜的白色病變,包括口腔黏膜白斑和外陰白斑。
 
口腔黏膜白斑男性患者多見,可發(fā)生于上腭,齒齦、舌面兩側(cè)或唇部。黏膜上可見局限性角化過度、肥厚、變白,可以單發(fā)或多發(fā),大小形狀不一,呈點(diǎn)狀、片狀、斑塊狀或融合成彌漫性病變。一般無癥狀,或有輕微疼痛。
 
外陰白斑指女性陰部黏膜和皮膚的局限性病理性色素減退,多見于閉經(jīng)期后的婦女,主要發(fā)生在陰蒂、小陰唇和大陰唇內(nèi)側(cè)。局部一般為白色角化性損害,也可呈灰白色、灰藍(lán)色或紫紅色。早期角化過度、浸潤肥厚。后期可發(fā)生萎縮性病變,從而引起外陰狹窄?;颊叨喟橛芯植筐W,搔抓后可繼發(fā)感染、潰爛或濕疹樣變。
 
九、繼發(fā)性白斑
 
指各種化學(xué)、藥物、物理因子、炎癥反應(yīng)或者感染之后發(fā)生的色素減退。一般繼發(fā)于炎癥性皮膚病或外傷,或者接觸橡膠、乳膠等物質(zhì)。日光暴曬、同位素貼敷、X線照射、激光治療、局部注射激素等可導(dǎo)致白斑發(fā)生。
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