色素性癢疹以青年女性最常受累,多發(fā)于春夏季,寒冷季節(jié)極為少見(jiàn)。其臨床特點(diǎn)是起病突然、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作并逐漸加劇,病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)6個(gè)月至8年以上。
其皮疹具有特征性:
最初的皮損為瘙癢性丘疹,可融合成片或呈風(fēng)團(tuán)樣及帶有鱗屑、輕度糜爛的濕疹樣改變,也可有少數(shù)為水皰及丘皰疹樣改變,丘疹在數(shù)日后自然消退,遺留無(wú)瘙癢性的網(wǎng)狀或斑狀色素沉著,而在色素沉著部位可反復(fù)出現(xiàn)皮疹,色素沉著亦不斷加深和突出,漸呈特有的如大理石樣外觀。
目前對(duì)色素樣癢疹的病因仍未探明,一認(rèn)為有兩種:
一是環(huán)境因素,機(jī)械創(chuàng)傷和衣服摩擦構(gòu)成主要原因;另一種認(rèn)為與接觸或食物中的某些化學(xué)物質(zhì)有關(guān),如接觸三氯苯酚,食入次水楊酸鉍,由此引起機(jī)體變應(yīng)性反應(yīng),表現(xiàn)為色素性癢疹。
國(guó)外主要推薦氨苯砜(DDS)作為首選,每日25-50毫克口服,磺胺藥特別是新諾明每日2克分次口服也有效果。
此外,二甲胺四環(huán)素每日100-200毫克分次服,治療3-5周,其效果良好,且較DDS安全,可取代DDS作為首選