目前銀屑病的全球患病率約為2%，我國患病率約0.47%，據(jù)此推算中國約有650萬名患者，并有逐漸升高的趨勢。被喻為“上帝的紋身”和“不死的癌癥”的銀屑病，既古老又神秘，人們常將其視為洪水猛獸，渴望將其趕盡殺絕，卻不能如愿。39健康網(wǎng)特請南方醫(yī)院皮膚性病科曾抗主任為廣大網(wǎng)友揭開銀屑病的神秘面紗，探討患者如何與銀屑病和平共處。

　　專家簡介：曾抗，男，主任醫(yī)師，教授，皮膚性病科科主任、教研室主任、博士導(dǎo)師，多年從事疑難性尖銳濕疣抗復(fù)發(fā)研究，善于運(yùn)用國際、國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療成果診治系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡、尖銳濕疣、痤瘡等各種重癥、難治性皮膚病，性病以及皮膚病美容。

　　銀屑病俗稱牛皮癬

　　環(huán)境因素高居病因首位

　　曾主任指出，銀屑病是一種相當(dāng)常見的慢性炎癥性皮膚疾病。近年來，科學(xué)研究表明銀屑病與免疫系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)性極大。“既往老百姓對這個疾病并不了解，這種表現(xiàn)為反復(fù)脫落白色銀屑的疾病讓他們無可奈何，久治難愈，所以又稱其為牛皮癬。實際上銀屑病并不屬于癬病的范疇。雖發(fā)作時可合并真菌感染，但跟真菌感染并沒關(guān)系，銀屑病用癬藥治療只會越治越糟。”

　　銀屑病是因免疫紊亂所致，跟環(huán)境因素密切相關(guān)?；虮磉_(dá)的異常，導(dǎo)致免疫功能紊亂，主要表現(xiàn)為皮膚的過度增生、脫落，形成大量銀屑，從而被稱為“銀屑病”，俗稱“牛皮癬”。

　　“很多銀屑病的病人在吃海鮮、喝酒后發(fā)作，由環(huán)境、感染或食物某種刺激因素促發(fā)后表現(xiàn)出來。該病有一定的遺傳素質(zhì)，但并非是絕對因素！”曾主任舉例說，一個家族可以有多人得病，也可以只有一個人得病，雙胞胎也可以不同時得病。所以，銀屑病具有一定的易感性，當(dāng)易感患者受到一定的外界因素影響后就會發(fā)病，而環(huán)境因素比遺傳因素顯得更為重要。

　　銀屑病分四種類型

　　尋常型最常見最復(fù)雜

　　據(jù)不完全估計，全世界約有1.25億人受到銀屑病的困擾，雖然沒有傳染性，但對于那些擁有它的患者卻造成了身心雙重負(fù)擔(dān)。

　　曾主任表示，銀屑病從西醫(yī)角度來談主要分四型，分別為“尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮病型”。他介紹到，尋常型患者中表現(xiàn)為點滴型的銀屑病常與感染有關(guān)，當(dāng)易感者在感染因素誘發(fā)下就會發(fā)作，常見的感染疾病有扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎、肺炎、皰疹病毒感染等，經(jīng)抗感染治療后?？芍斡?；尋常型銀屑病是最多見的一種，但因病因復(fù)雜難以查明，故治愈幾率低；紅皮病型和關(guān)節(jié)型銀屑病最為少見，當(dāng)尋常型銀屑病治療延誤會緩慢發(fā)展，演變?yōu)殛P(guān)節(jié)型、紅皮病型，從而影響身體各個系統(tǒng)的功能。

　　銀屑病患者表皮細(xì)胞更替時間快，角化速度快，其皮疹類型呈多樣性?；颊咄硇膫涫艽輾?，全身脫皮嚴(yán)重影響日常生活和社會交際，同時對自身的脫皮和皮疹感到害怕，又不知是否會傳染，終日惶惶不安。其次，工作上因為美觀性差不能勝任接待類工作，備受歧視，就業(yè)范圍縮小。此外，銀屑病呈慢性病程，絕大部分需長期治療，甚至終身治療，讓患者疲憊不堪。

　　銀屑病和癬病太相似？

　　三大檢查幫鑒別

　　正確認(rèn)識疾病是治療的前提，所以有些人會說疾病診斷準(zhǔn)確了也就治好了一半的病。但是正確的診斷銀屑病也是一件不容易的事情，因為很多疾病的表現(xiàn)和銀屑病類似，導(dǎo)致很多老百姓將銀屑病當(dāng)成了癬病治。

　　曾主任指出，對于皮膚科醫(yī)生來說，這兩種病癥其實不難鑒別。他進(jìn)一步分析說：“銀屑病在全身部分都可發(fā)，常見于頭面、四肢、軀干、關(guān)節(jié)部位，典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。常有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后可見淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）?；颊叱Ｓ胁煌潭鹊酿W。而癬病則長在較隱蔽部位，因為真菌喜溫暖潮濕環(huán)境，容易長在腳、手、股部，暴露部位比較少。此外，銀屑病也與天氣有關(guān)，冬天發(fā)作較夏天多，北方比南方多，任何年齡都可以發(fā)作。”

　　除了臨床表現(xiàn)，曾主任表示還可通過三種科學(xué)的檢查方法進(jìn)行判斷。第一種是刮取少許皮屑化驗，如果分離出真菌就可排除銀屑??；第二種是皮膚CT，是一種比較新穎的無創(chuàng)檢查方法，如果看到銀屑病的特征性變化或真菌病的菌絲結(jié)構(gòu)即可鑒別診斷；第三種是皮膚活檢，將病灶皮膚切下，做病理學(xué)檢查，通過染色來鑒別結(jié)構(gòu)特征，是銀屑病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　銀屑病不難診斷，在治療上少數(shù)病例棘手，大多數(shù)患者用常規(guī)方法可控制。曾主任建議，銀屑病患者應(yīng)找出疾病誘因，在治療期間回避相關(guān)因素，如環(huán)境因素、感染因素、藥物因素、情緒因素等。“注意得當(dāng)可將病情穩(wěn)定在不發(fā)作的水平，如常人一樣。特別要注意的是，保持情緒穩(wěn)定很重要，情緒低落時免疫力低，異常反應(yīng)占上峰，就容易發(fā)作；而心情愉快可調(diào)動自身免疫系統(tǒng)積極性，即可控制病情，維持穩(wěn)定期。所以，患者掌握一定的銀屑病知識就可避免消極因素，在醫(yī)生、藥物、情緒因素配合下得到控制。”