寒冷性蕁麻疹（ACU）的特征為暴露于寒冷后產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)、血管性水腫，通常局限于寒冷暴露部位，廣泛性接觸可產(chǎn)生全身癥狀，如頭痛、呼吸困難、低血壓和意識(shí)喪失，本病呈慢性經(jīng)過，偶可危及生命。

　　近期，西班牙DezaG博士描述了ACU的臨床特征和疾病經(jīng)過，探索了可能預(yù)測(cè)疾病轉(zhuǎn)歸的指標(biāo)，該研究結(jié)果發(fā)表于JAmAcadDermatol上，現(xiàn)介紹如下：

　　該研究納入了2005～2015年在西班牙巴塞羅那市的一家三級(jí)醫(yī)院皮膚科就診的74例ACU患者，回顧性分析了患者的病歷治療。

　　在研究期間就診的1030例慢性蕁麻疹患者中，74例（7.2%）為特發(fā)性ACU，這些患者的平均發(fā)病年齡為32.0歲，其中47例（63.5%）為女性，25例（33.8%）為局限性、49例（66.2%）泛發(fā)性ACU，常見的誘因?yàn)槔渌?3.0%）和冷空氣（58.1%）。

　　14例患者（18.9%）在寒冷暴露后發(fā)生了危及生命的反應(yīng)，21例（28.4%）患者在寒冷刺激試驗(yàn)后顯示了陰性結(jié)果（分類為不典型ACU）。

　　73例患者接受了不同類型的抗組胺藥治療，62例（83.9%）患者獲得了病情控制，其中52例（83.9%）每日服藥1～2次，其余10例（16.1%）需要更大劑量。3例接受環(huán)孢霉素治療的患者中僅1例改善，而3例接受奧馬珠單抗治療的患者全部獲得病情控制。

　　平均隨訪7.5年后，19例患者（25.7%）痊愈，這些患者的平均病程為5.1年，其余46例患者（62.2%）病情改善、9例（12.2%）無(wú)效。采用Kaplan-Meier分析進(jìn)行預(yù)測(cè)時(shí)，ACU的5-年痊愈率為26.6%，10-年痊愈率為44.5%。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，在兒童期發(fā)病的患者中不典型ACU的發(fā)生率更高，癥狀完全緩解的概率更低。不典型ACU患者的病情持續(xù)時(shí)間更短，所需抗組胺藥劑量更小。發(fā)病年齡、病情嚴(yán)重度和冰塊刺激試驗(yàn)的反應(yīng)與預(yù)后和治療反應(yīng)相關(guān)。

　　綜上所述，DezaG博士的研究表明，盡管ACU為慢性經(jīng)過，偶可危及生命，多數(shù)患者的病情經(jīng)治療可獲得控制。