膿皰瘡主要表現(xiàn)是,在面頰、口唇周圍、四肢、臀部出現(xiàn)大小如黃豆或更大的紅斑水皰及膿瘡。破后有淺黃色滲出液或膿液流出常因發(fā)癢用手搔抓,致病菌是黃色葡萄球菌或鏈球菌或兩者混合感染,使附近皮膚不斷發(fā)生新的膿瘡,嚴重時可泛發(fā)全身,出現(xiàn)食欲不振,乏力低熱等。值得注意的是,有的可引起淋巴結炎、軟組織炎,還可引起繼發(fā)性急性腎炎,而且往往被忽視。
那么,膿皰瘡為何會引起急性腎小球腎炎呢?膿皰瘡的病原菌主要為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌單獨或混合感染。而急性腎炎與溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種變態(tài)反應有密切關系。人體感染上溶血性鏈球菌后,鏈球菌菌體的某種物質(zhì)可成為抗原,刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,二者結合成抗原抗體復合物。此復合物可沉淀于腎小球的血管壁和基底膜,在補體參與下,引起多形核細胞積聚,并釋出溶酶和致炎物質(zhì),造成腎小球損害。這種損害表現(xiàn)為腎小球毛細血管內(nèi)和間質(zhì)細胞發(fā)生增生、腫脹,使毛細血管管腔阻塞,腎小球缺血,濾出率降低。嚴重時腎小球缺血壞死和血栓形成。腎小管細胞也可因缺血發(fā)生變性,腎小管內(nèi)有紅白細胞和管型。從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。
因此,預防新生兒膿皰瘡,如下幾點是必須引起注意的:
一、新生兒娩出后,如果體表胎脂過多過厚,應當用棉球蘸石蠟油將其輕輕擦去,特別是腋下要擦掉,以免脂類氧化成脂肪酸刺激皮膚。
二、應給新生兒穿著寬松的棉布睡衣,不要裸身直接包裹在襁褓里,以避免皮膚與皮膚緊貼,造成局部潮濕而導致細菌侵入繼發(fā)感染。
三、要給新生兒勤洗澡和勤換內(nèi)衣,每次洗澡后要注意拭干頸部、耳后和腋下等部位,既保持新生兒皮膚干凈又保持相對干燥。
四、天熱時不要包得過嚴,扎得過緊,以免出汗多、潮濕而誘發(fā)膿皰瘡,同時可避免新生兒悶熱綜合癥。
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