過度或不適當(dāng)?shù)娜諘駥?duì)身體是不利的。通過三棱鏡可以看到太陽光具有7種顏色,即紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫,是為可見光。除此之外,太陽光還包括紫外線和紅外線。不同波長(zhǎng)的紫外線作用于皮膚的深度不同,波長(zhǎng)愈長(zhǎng)其穿透力愈強(qiáng)。波長(zhǎng)290~320毫微米的中波紫外線主要由表皮吸收,并可部分達(dá)到真皮上部,可引起日曬傷和皮膚慢性損傷,發(fā)生皮膚紅斑、色素沉著、皮膚衰老退行性變、增生甚至癌變。波長(zhǎng)320~400毫微米的長(zhǎng)波紫外線可達(dá)真皮,可作用于血管和其他組織,內(nèi)服了光敏性藥物或食物致敏后,日曬可引起光變態(tài)反應(yīng)皮炎,這主要與長(zhǎng)波紫外線有關(guān)。與日曬有關(guān)的皮膚病主要的有下列五種:
一、強(qiáng)烈日光長(zhǎng)時(shí)間照射引起的日曬傷
長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)烈日曬可在露出部位的皮膚出現(xiàn)彌漫性紅斑。初為鮮紅,以后漸變?yōu)榘导t,可有燒灼或刺痛感。輕者2~3天內(nèi)脫屑,遺留褐色素沉著而愈。重者可出現(xiàn)皮膚腫脹或水皰。預(yù)防主要是在日光下活動(dòng)和工作時(shí)間不要太長(zhǎng),進(jìn)行戶外工作和日光浴應(yīng)避開日光照射的最強(qiáng)時(shí)間(上午10時(shí)至下午2時(shí))。日曬前可在面和四肢露出部涂一些防曬膏。日曬或日光浴后可在皮膚上涂雪花膏(可加20%蓖麻油或適量濃縮維生素A)或用鮮黃瓜皮搗爛外敷。
二、長(zhǎng)期日光照射引起的皮膚慢性損傷
長(zhǎng)期日曬工作者如海員、地質(zhì)勘探工作者、農(nóng)民、運(yùn)動(dòng)員等在長(zhǎng)期日曬部位如面、頸、胸三角區(qū)、四肢露出部等處皮膚常明顯干燥、粗糙、脫屑、色素沉著、萎縮、皺紋和失去彈性。有些人頸后部皮膚肥厚、皮紋深陷、形成項(xiàng)部菱形皮膚。老年人的皮膚老化如皮膚變雹皺紋、干燥和色素斑較多見于面部和四肢暴露部位,也與長(zhǎng)期日光照射有關(guān)。
三、日光引起的癌前期疾病──日光性角化病
本病發(fā)生于長(zhǎng)期受日曬的老年人,常發(fā)生于面、耳、手背等暴露部位。多為單個(gè)或少數(shù)米粒至蠶豆大高出皮面的疣狀丘疹,表面有干燥角質(zhì)痂皮,不易剝脫。強(qiáng)行剝脫即現(xiàn)潮紅滲出面,極易出血,周圍可有毛細(xì)血管擴(kuò)張。本病20%可發(fā)展為癌,故應(yīng)及時(shí)請(qǐng)皮膚科醫(yī)生確診后做徹底手術(shù)或冷凍治療。
四、內(nèi)服或外涂某些光敏物質(zhì)日曬后引起的皮膚病
有些人進(jìn)食了某些食物如藜(灰菜)或泥螺一至數(shù)天后,在受日曬后面部和手背出現(xiàn)紅腫。有些人內(nèi)服某些藥物如磺胺藥、四環(huán)素、氯丙嗪、補(bǔ)骨脂等以后,被光線照射也可引起皮炎。有些人外用藥物或用化妝品后,可在照射部位出現(xiàn)紅腫滲出等皮炎癥狀。因此人們應(yīng)提高警覺,出現(xiàn)類似證狀時(shí)應(yīng)找皮膚科醫(yī)生咨詢,必要時(shí)進(jìn)行光斑試驗(yàn)以幫助診斷。
五、日光可誘發(fā)或加重的疾病
某些疾病可由日曬后誘發(fā)或使病情惡化。最明顯的是紅斑狼瘡。30%的紅斑狼瘡病人對(duì)日光敏感。這些病人要盡量避免日曬,外出應(yīng)使用防曬膏、撐傘或戴寬邊帽,穿淺色長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲,忌服光敏性藥物。面部黃褐斑較常見于夏季和南方,提示日光是致病因素之一。白化病患者全身皮膚、毛發(fā)、眼睛因缺乏黑色素保護(hù)容易曬傷,外出時(shí)應(yīng)避光、戴黑眼鏡和使用防曬膏。
日光性皮炎患者,一般來說女性多于男性,瘦型人多于胖型人,干性皮膚多于濕性皮膚。引起這一疾患的原因有,平時(shí)沐浴時(shí)間過長(zhǎng)或搓皮膚時(shí)過重過狠,使皮脂腺遭到損害,皮膚組織的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)被破壞,適應(yīng)外在環(huán)境能力變差;日常飲食中對(duì)含乙種維生素的食物攝取量相對(duì)較少;人在日光下或水面上停留時(shí)間過長(zhǎng),太陽黑子現(xiàn)象對(duì)人體的輻射危害;接觸某些植物以及工業(yè)化學(xué)用品等。
預(yù)防日光性皮炎的方法:
?、倨綍r(shí)注意保養(yǎng)皮膚,沐浴時(shí)不宜狠搓肌膚,常食綠色蔬菜和水果,少食大棚蔬菜。春季多曬太陽,增強(qiáng)皮膚對(duì)季節(jié)的應(yīng)能力,夏季盡量不要裸露皮膚,必須裸露時(shí)應(yīng)避免裸露部位被日光直接照射;打遮傘或戴寬邊草帽;在肌體的外露部位涂抹遮光藥或防曬霜等。
②日光性皮已經(jīng)發(fā)生,就用溫水洗凈患處的汗液和塵埃,用燙傷膏或獾油涂抹,如無獾油,可涂搽清涼型爽身粉,以保持皮膚清涼,爽快,透氣,有助于日光性皮炎的消退。
③有條件者可自制"消炎防曬液",系筆者的經(jīng)驗(yàn)良方,施入大效介紹如下?。憾?00克,切碎放入高壓鍋內(nèi)兌入少量涼水慢燉20分鐘,出鍋棄渣濾汁盛入凈器,兌入2兩白酒,放爐上再清煮5分鐘即成。放涼,灌入瓷瓶?jī)?nèi)置于冰箱貯存。用時(shí),倒入碗中少許,用手蘸此液涂抹皮炎處,一日三次,每次涂抹10毫升左右。本法不僅可防烈日曝曬,而且對(duì)日光性皮炎有很好的治療作用。
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