膿皰瘡民間俗稱黃水瘡，是傳染性很強的一種皮膚病。其發(fā)病對象主要是兒童，特別是學(xué)齡前兒童。發(fā)病主要在夏秋季多雨的時節(jié)，這時氣溫高，濕度大，細(xì)菌繁殖快，加上許多兒童衛(wèi)生習(xí)慣不好，就容易感染上膿皰瘡。

　　膿皰瘡主要表現(xiàn)是，在面頰、口唇周圍、四肢、臀部出現(xiàn)大小如黃豆或更大的紅斑水皰及膿瘡。破后有淺黃色滲出液或膿液流出常因發(fā)癢用手搔抓，致病菌是黃色葡萄球菌或鏈球菌或兩者混合感染，使附近皮膚不斷發(fā)生新的膿瘡，嚴(yán)重時可泛發(fā)全身，出現(xiàn)食欲不振，乏力低熱等。值得注意的是，有的可引起淋巴結(jié)炎、軟組織炎，還可引起繼發(fā)性急性腎炎，而且往往被忽視。

　　那么，膿皰瘡為何會引起急性腎小球腎炎呢?膿皰瘡的病原菌主要為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌單獨或混合感染。而急性腎炎與溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系。人體感染上溶血性鏈球菌后，鏈球菌菌體的某種物質(zhì)可成為抗原，刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，二者結(jié)合成抗原抗體復(fù)合物。此復(fù)合物可沉淀于腎小球的血管壁和基底膜，在補體參與下，引起多形核細(xì)胞積聚，并釋出溶酶和致炎物質(zhì)，造成腎小球損害。這種損害表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)和間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生增生、腫脹，使毛細(xì)血管管腔阻塞，腎小球缺血，濾出率降低。嚴(yán)重時腎小球缺血壞死和血栓形成。腎小管細(xì)胞也可因缺血發(fā)生變性，腎小管內(nèi)有紅白細(xì)胞和管型。從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。

　　因此在治療膿皰瘡的過程中，醫(yī)生不僅要給患兒查血，還要經(jīng)常驗?zāi)颍S多家長不理解。特別是對面部浮腫、血壓偏高的患兒，醫(yī)生更是強調(diào)驗?zāi)虻闹匾浴Ｓ械募议L認(rèn)為是多此一舉，原因是沒有這方面的常識。要知道，在膿皰瘡繼發(fā)性急性腎炎，一般是難以發(fā)覺的。如果經(jīng)常驗?zāi)?，在患兒的尿液中發(fā)現(xiàn)了蛋白，再結(jié)合其它臨床表現(xiàn)就會很快診斷出來，并及時得到治療。

　　新生兒皮膚膿皰瘡是新生兒期的常見病，多發(fā)病。其發(fā)病與局部悶熱潮濕導(dǎo)致細(xì)菌繼發(fā)感染有密切關(guān)系。

　　新生兒皮膚柔軟，表層角質(zhì)很薄且易脫落，局部防御能力差，稍有微小損傷，極易受到金黃色葡萄球菌感染而引起膿皰瘡。新生兒膿皰瘡好發(fā)于頸部、耳后，尤以腋下最為多見，這是與新生兒娩出后就被立即包裹于襁褓內(nèi)，上臂內(nèi)側(cè)與胸側(cè)臂緊貼，局部易出汗，潮濕，加之汗液等分泌物刺激有關(guān)，如若合并細(xì)菌感染就會發(fā)生皮膚膿皰瘡。夏秋天熱時尤其好發(fā)膿皰瘡。

　　因此，預(yù)防新生兒膿皰瘡，如下幾點是必須引起注意的：

　　一、新生兒娩出后，如果體表胎脂過多過厚，應(yīng)當(dāng)用棉球蘸石蠟油將其輕輕擦去，特別是腋下要擦掉，以免脂類氧化成脂肪酸刺激皮膚。

　　二、應(yīng)給新生兒穿著寬松的棉布睡衣，不要裸身直接包裹在襁褓里，以避免皮膚與皮膚緊貼，造成局部潮濕而導(dǎo)致細(xì)菌侵入繼發(fā)感染。

　　三、要給新生兒勤洗澡和勤換內(nèi)衣，每次洗澡后要注意拭干頸部、耳后和腋下等部位，既保持新生兒皮膚干凈又保持相對干燥。

　　四、天熱時不要包得過嚴(yán)，扎得過緊，以免出汗多、潮濕而誘發(fā)膿皰瘡，同時可避免新生兒悶熱綜合癥。

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