單純皰疹的臨床表現(xiàn) 單純皰疹病因與發(fā)病機制

2017-01-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：單純皰疹是由單純皰疹病毒感染所致的病毒性皮膚病皮疹以群集性小水皰為特征，能引起多種部位感染，但以口周、鼻腔、生殖器等處好發(fā)。

　　單純皰疹是由單純皰疹病毒引起，可以通過與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃須刀等接觸形成傳播?；加袉渭儼捳畹娜伺c他人口交時可以使該人患上生殖器皰疹。

　　臨床表現(xiàn)

　　(一)皮膚單純皰疹：任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如唇緣、口角、鼻孔周圍等。初起局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛，繼而在紅斑基礎出現(xiàn)群集性米粒大小水皰，一般為1至2簇，皰液清，皰壁易破，約1～2周干燥結(jié)痂而愈，愈后不留瘢痕。原發(fā)感染者可伴發(fā)熱、周身不適、局部淋巴結(jié)腫大。合并細菌感染者癥狀加重，出現(xiàn)膿皰，病程延長，愈后可有淺瘢痕。

　　(二)口腔單純皰疹：可發(fā)于任何年齡，但兒童和青少年多見，好發(fā)于口腔、牙齦、舌、硬腭、軟腭、咽等部位。表現(xiàn)為群集性小水皰，很快破潰形成淺表潰瘍，也可一開始便是紅斑、淺潰瘍，疼痛明顯，可伴發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫痛。

　　(三)生殖器皰疹：90％生殖器皰疹是由HSV-Ⅱ型引起，約10％是由HSV-I型引起。

　　(四)新生兒單純皰疹：HSV-Ⅱ型感染較HSV-Ⅰ型感染多見。

　　患有陰部皰疹的孕婦所生的新生兒被感染的機會較多，感染的類型包括皮膚、眼、口腔、腦甚至播散性感染。多數(shù)在出生后4～7日出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，口腔、皮膚出現(xiàn)皰疹。重者伴發(fā)呼吸困難，黃疸，肝脾腫大，出血傾向，驚厥，意識障礙等。本病兇險，預后差，常在出生后9～12日死亡。

　　單純皰疹是由單純皰疹病毒感染所致的病毒性皮膚病皮疹以群集性小水皰為特征，能引起多種部位感染，但以口周、鼻腔、生殖器等處好發(fā)。本病有自限性，但可復發(fā)。單純皰疹可以通過與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃須刀等接觸形成傳播?；加袉渭儼捳畹娜伺c他人口交時可以使該人患上生殖器皰疹。

　　病因與發(fā)病機制：病原體為DNA病毒中的單純皰疹病毒(herpessimplexvirus，HSV)，可分為HSV-I型和HSV-Ⅱ型。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主，HSV經(jīng)皮膚粘膜破損處進入機體，可潛伏于局部感覺神經(jīng)節(jié)。原發(fā)感染中90％為隱性，約10％出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。正常人中有半數(shù)以上為HSV的攜帶者，可由口、鼻分泌物及糞便排出病毒而成為傳染源。HSV不產(chǎn)生永久性免疫，故當各種原因引起機體抵抗力減低時，體內(nèi)潛伏的HSV即活躍致病反復發(fā)作的單純皰疹患者可能存在細胞免疫缺陷。

　　HSV-I型主要是引起生殖器以外的皮膚粘膜和器官(如腦)的感染，HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮膚粘膜及新生兒的感染。兩者之間存在交叉免疫。